Церукал


Церукал в лікуванні використовується вже протягом декількох десятків років. Цей препарат з'явився на початку 1970 р. З часу появи препарат час від часу піддавався різним випробуванням. Церукал призначався для лікування багатьох захворювань. Щоб досягти максимальної ефективності та мінімальних побічних дій лікарями була розроблена тактика застосування церукала. Цей препарат здатний зупинити блювоту і допомогти органам травлення функціонувати нормально.

Фармакологічна дія


Церукал ставиться до протиблювотну препаратів. Характерний блокатор дофамінових рецепторів, знижує чутливість вісцеральних нервів, які передають від дванадцятипалої кишки і пілоричного частини шлунка імпульси блювотного центру. Церукал також позитивно впливає на тонус: регулює і координує його через парасимпатичну нервову систему і гіпоталамус. Ці ж дії церукал робить і на рухові функції верхнього відділу ШКТ. Сприяє швидкого спорожнення шлунка, збільшує м'язовий тонус кишечника і шлунку. Перешкоджає езофагельному і пілоричному рефлюксу, знижує гіперацидний стаз. Сприяє активізації перистальтики кишечника.

{LikeAndRead}

Показання до застосування


  • рефлюкс-езофагіт;
  • нудота різного генезу;
  • гіпотонія і атонія кишечника і шлунку;
  • блювота різного генезу;
  • функціональний стеноз воротаря;
  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • цукровий діабет, що супроводжується парезом шлунка;
  • проведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ - церукал посилює перистальтику;
  • для полегшення дуоденального зондування (для кращого просування їжі по тонкій кишці і прискорення спорожнення шлунка).

Протипоказання

  • кровотеча з ШКТ;
  • феохромоцитома;
  • епілепсія;
  • кишкова непрохідність;
  • пролактінзавісімая пухлина;
  • перфорація ШКТ;
  • перший триместр вагітності;
  • дітям до двох років;
  • екстрапірамідні рухові розлади;
  • лактація (грудне вигодовування);
  • висока чутливість до речовин препарату, зокрема, до натрію сульфіту, особливо за наявності алергічних захворювань, в т.ч. бронхіальної астми;
  • висока чутливість до метоклопраміду.

Бронхіальна астма, висока чутливість до Прокаїнамід і прокаїном, порушення роботи печінки, артеріальна гіпертензія, дитячий вік до чотирнадцяти років - показники, при яких церукал слід призначати з обережністю.

Спосіб застосування і дозування

Дозування і спосіб застосування в кожному окремому випадку призначається індивідуально, при цьому лікар враховує вік пацієнта і клінічну симптоматику. Дітям старше чотирнадцяти років і дорослим препарат призначається тричі на день по 10 мг всередину. При необхідності препарат призначається внутрішньовенно або внутрішньом'язово (дозування і стислість введення ті ж, що й у випадку прийому всередину). Курс лікування в основному становить близько 6 тижнів., Рідше 6 міс.

Дітям віком від двох років до 14 років церукал призначається всередину і парентеральний - 0,1 мг на кожний кг ваги хворого. Добова доза не повинна бути більше 0,5 мг / кг.

Приймати препарат всередину слід до їжі за півгодини.

При наявності порушень у роботі нирок лікар коригує дозування.

Якщо Кліренс креатиніну дорівнює 60-11 мл / хв, то доза буде рівна 15 мг / добу, притому ця доза ділиться на два прийоми (перший 10 мг, другий 5 мг). Якщо Кліренс більше 10 мл / хв, то дозування буде дорівнює 10 мг / добу (приймається за один прийом).

Побічні ефекти

З боку:

  • ЦНС: з'являються головні болі, відчуття втоми, відчуття страху, запаморочення, депресія, неспокій, шум у вухах, сонливість. У дітей в деяких випадках може спостерігатися діскінетіческій синдром - мимовільні тікообразние посмикування м'язів шиї, обличчя та / або плечей. У деяких випадках можливі екстрапірамідні розлади - тризм, спазм лицьової мускулатури, розмірене протрузія мови, бульбарний тип мовлення. Іноді відбувається спазм екстраокулярних м'язів. Також можлива поява м'язового гіпертонусу, спастичної кривошиї, симптомів паркінсонізму (якщо добова доза перевищить 0,5 мг / кг). У літніх людей з хрон. нирковою недостатністю може з'явитися пізня дискінезія (при тривалому прийомі препарату може розвинутися синдром паркінсонізму). У поодиноких випадках розвивається важкий нейролептичний синдром;
  • системи кровотворення: може розвинутися агранулоцитоз;
  • серцево-судинної системи: розвивається гіпертензія або артеріальна гіпотензія, суправентрикулярна тахікардія;
  • травної системи: спостерігається запор, сухість у роті, діарея;
  • ендокринної системи: гінекомастія, у жінок відбувається збій менструального циклу, галакторея.

{/LikeAndRead}