Фуросемід


Фуросемід - лікарський засіб, що володіє сечогінною властивістю. Цей препарат швидко і ефективно здатний впоратися з гострими набряками легенів або мозку. Даний препарат в умовах стаціонару широко використовується для форсованого діурезу. Фуросемід призначають короткими курсами і строго під контролем іонограми, так як при тривалому прийомі препарату з організму разом з рідиною виводяться і мікроелементи.

Фармакологічна дія


Фуросемід - сильне швидкодіюче сечогінний засіб. Препарат має сечогінну властивість і здатність розширювати периферичні судини, завдяки чому знижується артеріальний тиск. Дія препарату при прийомі всередину настає через хвилин 30-50 і триває 4-8 ч. При внутрішньовенному введенні - через 15-20 хв, ефект в цьому випадку триває 3 години.

{LikeAndRead}

Показання


Гострий набряк легенів, гіперкальціємія, гіпертонічний криз, набряк головного мозку, тяжка форма артеріальної гіпертензії; набряклий синдром при цирозі печінки, ХСН 2-3 ст., Хворобах нирок (навіть якщо прічн став нефротичний синдром); еклампсія; проведення стимуляції діурезу, яке необхідно при отруєннях хімічними сполуками.

Спосіб застосування

Препарат застосовується як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно. Дозування препарату встановлюється індивідуально з урахуванням віку хворого, клінічної ситуації. Під час лікування, залежно від динаміки загального стану хворого і від величини діуретичного відгуку, дозування препарату може бути змінена.

Всередину: дорослим призначається первинна доза 20-40 мг; якщо виникає необхідність, доза збільшується на 20-40 мг кожні 6-8 годин (при цьому великі дози зазвичай ділять як мінімум на 2 прийоми); при необхідності разова доза збільшується до 600 мг.

Всередину: дітям разова первинна доза становить 1-2 мг на кожний кг ваги, максимальна доза становить 6 мг на кожний кг ваги. Внутрішньовенно або внутрішньом'язово одноразовим введенням доза становить 20-40 мг (якщо з'явиться необхідність, доза збільшується на 20 мг через кожні дві години). Внутрішньовенно препарат вводять повільно, струминно (1-2 хв).

Препарат, що вводиться внутрішньовенно у високих дозах (від 80 мг і вище) вводиться крапельно (4 мг на хвилину).

Для парентерального застосування первинна добова доза для дітей - 1 мг / кг.

Препарат розбавляється ізотонічними розчинами хлориду, або глюкози (рН не менш 5,5).

Протипоказання

Недолік калію, перша половина вагітності, печінкова кома, механічна непрохідність сечових шляхів, ниркова недостатність, виражена анемія. Фуросемід через токсичної дії на слух протипоказаний дітям. Фуросемід в комбінації з антибіотиками (наприклад, гентаміцином, стрептоміцином) тільки збільшує ризик. Під час лактації застосовувати препарат не можна, але якщо виникає гостра необхідність, то годуванню груддю слід припинити на період лікування, через проникнення препарату в грудне молоко. Крім того фуросемід пригнічує лактацію.

Побічні дії

Безконтрольне застосування фуросеміду може стати причиною розвитку важких ускладнень. Це пов'язано з тим, що з організму у великій кількості виводяться іони калію, натрію, хлору і вода. Через це у хворого може з'явитися слабкість, запаморочення, загальмованість, різке зниження артеріального тиску, спазми ШКТ.

У літніх хворих швидкий сечогінний ефект може стати причиною гострої затримки сечі.

Якщо фуросемід застосовувати при захворюваннях печінки, то це може стати причиною розвитку печінкової коми.

Можлива шкірний висип, пронос, нудота.

Препарат негативно позначається на кровотворної системі.

Хворим з печінковою недостатністю у важкій формі препарат слід використовувати з обережністю, так як застосування великих доз може призвести до втрати слуху (у більшості випадків, оборотна реакція), яка нерідко супроводжується дзвоном.

При виникненні побічних ефектів використання препарату слід припинити і звернутися до лікаря.

Фуросемід не можна поєднувати з гентаміцином, цефалексином, цефалорідіном через токсичного впливу на нирки.

{/LikeAndRead}