Похідні індолуксусной кислоти


До препаратів цієї групи в першу чергу відноситься синтезований і вивчений в 1963 році препарат індометацин (синоніми - індоцід, метиндол).

Індометацин



Індометацин повністю всмоктується з травного тракту, тому його приймають всередину. Максимальний рівень речовини в крові досягається через 2 години після прийому. 2/3 препарату виводиться з сечею, 1/3 - з калом. Індометацин добре проникає в серозні оболонки тіла і синовіальну суглобову рідину, що і визначає спектр його застосування.

Виражений протизапальний ефект у поєднанні з болезаспокійливу та жарознижувальну діями дозволяють застосовувати індометацин при багатьох захворюваннях, пов'язаних з суглобовими болями, наприклад, при ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондиліті, ураженні хребта запального, дистрофічного або травматичного походження, а також при радикулітах, невралгіях, при больовому синдромі після травм і операцій.

{LikeAndRead}
При призначенні індометацину пацієнтам з активним ревматизмом ефективність дії препарату відзначалася в 92% випадків: спостерігалися пом'якшення або припинення активності симптомів кардиту і артриту, зниження активності ревматичного процесу. Індометацин не викликає затримки натрію і рідини в організмі і, отже, може призначатися хворим з вадами серця, які мають недостатність кровообігу.

Добова доза індометацину становить 75-125 мг у два прийоми або одноразово на ніч, обов'язково після їжі. Препарат випускають в капсулах по 25 мг і ректальних свічках по 50 мг, що дуже важливо для тих пацієнтів, в анамнезі у яких перенесена виразкова хвороба або хронічний гастрит. Хворі гострим і підгострим перебігом ревматизму повинні приймати індометацин протягом 3-5 тижнів, а при затяжних і безперервно рецидивуючих формах - 2-4 місяців.

Побічні дії індометацину



Побічні дії індометацину зустрічаються досить часто - в 15-30% випадків, але мають нетяжкий характер. Це можуть бути дискомфорт у шлунку, пронос, нудота, головний біль, запаморочення, алергічний висип із свербежем. Багато з цих побічних явищ проходять самі собою при подальшому прийомі препарату, іноді доводиться знижувати дозування або призначати корегуючі лікарські засоби, наприклад, що знижують кислотність шлункового соку - викалин - при болях у шлунку; десенсибілізуючі препарати - супрастин, тавегіл - при алергічних проявах і головних болях . Побічні явища можуть значно зменшитися, якщо застосовувати препарат не в капсулах, а в свічках. При неефективності перерахованих заходів прийом індометацину необхідно скасувати.

Протипоказання для прийому індометацину

  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт;
  • вагітність і період грудного вигодовування;
  • алергічна реакція на індометацин;
  • не рекомендується амбулаторна терапія індометацином особам, чия професійна діяльність пов'язана з водінням автомобіля, якщо після прийому препарату вони відчувають запаморочення.

Мазі


Нестероїдні протизапальні препарати випускаються у вигляді мазей для місцевого застосування при болях в суглобах. Бутадіоновая мазь, що містить 5% бутадиона, наноситься на хворі суглоби 2-3 рази на день; 10%-ную мазь індометацину втирають в уражені суглоби 2-3 рази на день; 10%-у мазь індометацину втирають в уражені суглоби, видавлюючи з туби не більше 15 см для дорослих і менше 8 см для дітей; індовазін-гель містить, крім індометацину, троксевазин, який посилює протизапальну дію; Віра-гель - 1%-ний диклофенак натрію, який при розтиранні поступово всмоктується у внутрішньосуглобову рідина; Довге- крем містить 5% ібупрофену.

Будьте здорові!

{/LikeAndRead}