Лідокаїн гель


Лідокаїн є засобом для місцевого знеболювання. Перш ніж привести детальний опис препарату лідокаїн гель, хотілося б сказати, що спектр застосування препарату достатньо широкий, тому випускається засіб у найрізноманітніших формах. Випускають ледокаїн у вигляді рідини для уколів, гелю, аерозолю, спрею або очних крапель.

Фармакологічна дія


Має антиаритмічну (lb клас) і местноанестезирующим ефектом. Препарат стабілізує клітинні мембрани і збільшує їх проникність для іонів калію, крім цього, блокує натрієві канали. Місцевоанестезуючих ефект забезпечується блокадою натрієвих каналів, оскільки це перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях нервів і проведенню імпульсів по волокнам нервів. Препарат пригнічує не тільки больові імпульси, а й імпульси іншої модальності. Використовують засіб при всіх видах локальної анестезії. Анестезуючий ефект препарату сильніше, ніж у прокаїну.

{LikeAndRead}

Показання


У кардіології використовується при лікуванні та профілактиці шлуночкових аритмій (тріпотіння, екстрасистолія, фібриляція, тахікардія), у тому числі при гострому періоді інфаркту міокарда, гликозидной інтоксикації, імплантації штучного водія ритму, наркозі.

Застосовують для інфільтраційного, термінального, спинномозкового, провідниковогознеболювання в хірургії, гінекології та акушерстві, стоматології, офтальмології, урології, оториноларингології; також використовується при блокаді нервових вузлів і периферичних нервів.

Протипоказання

Артіовентрікулярная блокада 2 і 3 ступеня; гіперчутливість до препарату; кардіогенний шок; тяжке порушення роботи печінки. Крім цього, не використовують за наявності в історії хвороби епілептиформних судом, які викликані препаратом. Не можна вводити препарат ретробульбарно пацієнтам, які хворі глаукомою. Також протипоказано використання при: синдромі слабкості синусового кута, артеріальній гіпотензії, вираженої брадикардії, серцевої недостатності 2-3 ступеня. Чи не застосовують препарат при вагітності та годуванні груддю, а також у дитячому віці (до 12 років).

Дозування

Дозування встановлює індивідуально, залежно від показань, лікарської форми та клінічної ситуації. При аритмії: в / в струменевий п'ятдесят-сто міліграмів (швидкість 25-50 мг / хв), потім крапельно (в хвилину вводять 1-4 мг). В / м з розрахунку 4,3 мг на кожний кілограм маси тіла, повторюють через годину-півтори при необхідності. Максимальна доросла доза при в / в або в / м введенні - до трьохсот-чотирьохсот міліграмм протягом однієї години. Максимальна доза на добу - 2000 мг. Дітям: струменево один міліграм на кілограм ваги зі швидкістю 25-50 мг / хв, через п'ять хвилин можна повторити введення (загальна доза не повинна перевищувати трьох мг / кг). Потім вводять зі швидкістю до 30 мкг / кг / хв. Максимальна дитяча доза на добу - 4 мг / кг.

При поверхневому обезболивании використовують розчин (від 2 до 10%), не більше двох мілілітрів (200 мг).

При інфільтраційному знеболюванні (у дорослих) використовують підлогу відсотковий розчин, для провідникової - один-двохвідсотковий розчин. Максимальна сумарна доза - 300-400 мг.

В офтальмології - по одній-дві краплі два-три рази з проміжком в пів хвилини-хвилину.

Локально (у вигляді аерозолю, спрею, гелю, пластини). Дітям до двох років призначають для поверхневого знеболювання: одну-дві аерозольні дози (4,8-9,6 мг) попередньо наносять на ватний тампон.

Пластину необхідно наклеювати на шкіру, щоб покрити хворобливу область. Після накладення пластини руки слід відразу вимити. Пластину можна тримати на шкірі протягом дванадцяти годин, після чого зняти і зробити перерву (12 годин). В один час можна наклеїти до трьох пластин.

Побічні ефекти

Якщо концентрація препарату низька, то токсичність аналогічна новокаїну. Оскільки токсичність збільшується в геометричній прогресії, то краще використовувати ефективні концентрації в мінімальній дозі.

У разі передозування може спостерігатися: блювота, блідість, зниження артеріального тиску, нудота, тремтіння м'язів. Якщо сталася сильна інтоксикація, то може різко знизитися АД, виникнути судоми або відбутися гноблення дихального центру.

{/LikeAndRead}