Лактулоза


Протягом 40 років в харчовій промисловості та фармацевтиці для профілактики і лікування хвороб шлунково-кишкового тракту використовується лактулоза. Сьогодні важко уявити терапії хронічних запорів, дисбактеріозу кишечника, сальмонельозу, захворювань печінки без застосування лактулози.

Лактулоза, опис препарату описано нижче, досить добре розчиняється у воді, являє собою речовина білого кольору, яка не має запаху. Лактулоза проводиться з лактози - молочного цукру, є продуктом повної переробки молока. Молекула лактулози складається із залишків фруктози і галактози. Лактулозу зарахували до класу олігосахаридів (підклас дисахаридов). Як лікарський препарат випускається на увазі сиропу або порошку.

{LikeAndRead}

Фармакологічна дія


Лактулоза має послаблюючу і гіперосмотичним дією, покращує всмоктування солей і фосфатів Са2 +, стимулює перистальтику кишечника, сприяє виведенню з організму іонів амонію.

Дія препарату сприяє розмноженню в кишечнику Lactobacillus bifidus і Lactobacillus acidophilus, під впливом яких лактулоза розщеплюється, при цьому утворюється молочна кислота (найчастіше), оцтова і мурашина кислота (частково і в невеликій кількості).

Також посилюється осмотичний тиск, в просвіті товстого кишечника знижується рН, в результаті чого з крові аміак «мігрує» в кишечник, відбувається його іонізація і утримання. Множиться обсяг калових мас, посилюється перистальтика кишечника. Якщо розвивається проносний ефект, то це сприяє виведенню пов'язаних іонів амонію. Дія зазвичай настає через 1-2 дні після введення (24-48 ч.). Така тривалість бездіяльності препарату пов'язана з тим, що препарат проходить через ШКТ. Зменшує розмноження сальмонел. Пригнічує формування і абсорбцію в проксимальному відділі товстої кишки азотовмісних токсинів. У крові знижує на 25-50% концентрацію іонів амонію, знижує вираженість печінкової енцефалопатії, нормалізує ЕЕГ, стабілізує психічний стан.

Показання


Печінкова енцефалопатія, запори (хронічні, при геморої), печінкова кома і прекома, необхідність хірургічного втручання на анальному отворі, товстій кишці, гіперамоніємія, при діабактеріозе кишечника. Пародонтоз; синдром гнильної диспепсії (причиною цьому є гострі харчові отруєння); больовий синдром після оперативного видалення гемороїдальних вузлів; ентерит, спровокований шигеллами, сальмонелами, сальмонелоносійстві.

Протипоказання

Не діагностовані ректальні кровотечі, гіперчутливість, підозра на апендицит, колоілеостома, непрохідність кишечника, галактоземія. З обережністю при цукровому діабеті.

Побічні дії

Діарея, головний біль, нудота, метеоризм, судоми, аритмії, запаморочення, підвищена стомлюваність, міалгія, слабкість. Збій водно-електролітного обміну розвивається при тривалому лікуванні.

Спосіб застосування і дозування

При печінковій енцефалопатії, гипераммониемии, печінковій комі, прекомі призначається на добу три рази по 30-50 мл. добова доза становить при цьому 90-190 мл. Після чого підтримуюча доза лактулози підбирається індивідуально і приймається в день 2-3 рази.

При сальмонельозне ентериті препарат призначається за такою схемою: 10-12 днів тричі на день по 15 мл, семиденний перерву, 10-12 днів доза така ж, але тільки вже п'ять разів на день.

При пародонтозі призначається по 15-30 мл на добу.

При запорах схема прима наступна: 15-45 мл 3 дні, потім 10-30 мл. Грудним дітям - п'ять мл на день. Дітям до 6 років на добу 5-13 мл. Дітям до 14 років схема буде така: 15 мл 3 дні, потім на добу 10 мл.

Особливі вказівки

При гастрокардіальному синдромі дози слід збільшувати поступово, це дозволить уникнути метеоризму (якщо з'явився, то зазвичай зникає на 2-3 день після початку лікування).

При тривалому прийомі (6 і більше місяців) слід контролювати вміст в крові СО2, К +, С1.

При появі діареї слід відмінити лікування.

У ослаблених і літніх людей, які приймають лактулозу протягом півроку, слід час від часу вимірювати в сироватці крові рівень електролітів.

{/LikeAndRead}