Cульфат амантадин


Амантадини представлені в якості двох солей - сульфату і гідрохлориду. Фармацевтична промисловість випускає амантадина сульфат - ПК-Мерц, який з успіхом, як показали численні дослідження, застосовується в лікуванні ішемічного інсульту. Амантадин сульфат і гідрохлорид дуже схожі за фармакодинамиці, однак різняться з фармакокінетики: амантадина сульфат найбільш стабільну концентрацію в плазмі забезпечує і в головному мозку, краще переноситься пацієнтом, викликає менше побічних ефектів (безсоння, галюцинації, набряки, сплутаність свідомості та ін).

Ефективність амантадина сульфат при лікуванні ішемічного інсульту


{LikeAndRead}

ПК-Мерц вважається єдиним з амантадин, який має інфузійну форму випуску, а це робить його просто незамінним для профілактики, а також лікування ускладнень, які виникають на тлі головної протипаркінсонічний терапії. Як препарат, який має нейропротектівним механізмом дії, амантадин сульфат ефективний при тривалій терапії гострих порушень мозкового кровообігу, а також у періоді реабілітації.

Проводилися численні аналізи для приведення доказів ефективності даного препарату в лікуванні інсульту. Головна мета аналізів була - визначити, чи є відомості про клінічну ефективність ПК-Мерц достатніми для «виділення» його серед інших амантадин та інших препаратів з нейропротектівнимі властивостями при лікуванні інсульту. Якщо амантадин сульфат призначають на ранніх термінах виникнення інсульту, то застосування його може попередити патофізіологічні зрушення, також поліпшити результат стану.

Пілотне дослідження С.А. Румянцевої та її співавторів у 39 пацієнтів з важким інсультом (з них у 19 чоловік застосовувався препарат) відзначило доцільність включення даного препарату в програму терапії, причому, як можна в більш ранні терміни з моменту появи судинної катастрофи. Амантадин сульфат застосовувався в перші три години хвороби у вигляді інфузійного розчину (доза 1000 мл (400 мг) за добу внутрішньовенно крапельно протягом 5 діб з моменту надходження пацієнта в стаціонар). Результати показали, що відзначено зменшення рівня тяжкості стану хворих за шкалою SAPS. Зниження з 14,8 до 6,7 балів у досліджуваній групі до восьмим добі недуги (у числі порівняння - з 14,9 до 8,8 балів). Динаміка дефіциту неврологічного за певною шкалою була більш вираженою у пацієнтів, які отримували ПК-Мерц, і переконливо він продовжував знижуватися до 120-ї доби.

Таким чином, клінічна ефективність глутаматних рецепторів (амантадину сульфат) в терапії ушкоджень мозку судинного походження була підтверджена у великої кількості пацієнтів, які отримували даний засіб в процесі проведення контрольованих досліджень із застосуванням контрольних лікарських засобів або плацебо. Клінічні результати використання амантадина були краще або як не гірше таких, які були отримані в контрольних групах, також перевершували результати, які отримані в групах застосування плацебо.

Включення даного лікарського засобу в комплекс при лікуванні гострої церебральної недостатності одночасно з биофлавоноидами, цітопротекторамі і донаторамі холіну дозволить зменшити летальність, знизити кількість ускладнень, поліпшити прогноз у пацієнтів з гострою недостатністю мозкового кровообігу.

Протипоказання до застосування препарату в лікуванні інсульту


Протипоказаннями застосування амантадину сульфат наступні: важка застійна серцева недостатність; міокардит; кардіоміопатія; гіпокаліємія; гіпомагніємія; AV-блокада I2-й і 3-го ступеня; подовження спеціального певного інтервалу більш ніж 420 мс; брадикардія (ЧСС менше 55 ударів на хвилину). Також шлуночкова аритмія; ниркова недостатність важкого ступеня; одночасний прийом із засобами, що подовжують спеціальний інтервал; дитячий вік, вагітність; період грудного вигодовування; фенілкетонурія.

{/LikeAndRead}