Системний червоний вовчак та вагітність


Захворювання, де присутня прогресуюче дифузне ураження судин і сполучної тканини з аутоімунним механізмом поразки - це системний червоний вовчак або (ВКВ). Таким захворюванням найчастіше страждають жінки. Це пов'язано з особливостями (гормональними) жіночого організму, з великою схильністю жіночого організму до гіперпродукції глобулінів. Також з сенсибілізацією аутоантигенами під час відторгнення функціонального шару ендометрію в період місячних. Розглянемо, як поєднуються системний червоний вовчак та вагітність.

Як впливає на вагітність системний червоний вовчак


На жаль, в період вагітності перебіг даного захворювання передбачити неможливо. За статистикою обваження симптомів системного червоного вовчака відбувається у 30% хворих, в 35-40% хворих в перебігу хвороби не відбувається ніяких змін, а у решти 30-35% вагітних, захворювання трохи полегшується. Але у 7% вагітних жінок з ВКВ з'являються серйозні ускладнення, які несуть загрозу для життя матері та плоду. Це такі ускладнення як: ниркова недостатність, міокардит, гестоз важкої форми, набряки, високий тиск, ураження головного мозку.

{LikeAndRead}

Небезпека системного червоного вовчака для плода


Справа в тому, що дане захворювання пошкоджує всі органи в жіночому організмі, а в період вагітності уражається і плацента. У плаценті пошкоджуються мікроскопічні судини, а це призводить до зменшення кровотоку, що є причиною хронічної плацентарної недостатності, що сприяє затримці росту плода. Прогресуюче пошкодження плаценти може стати причиною загибелі плоду.

Викликають у вагітної жінки системний червоний вовчак антитіла проникають через плаценту, можуть викликати у народженого малюка синдром неонатальної вовчака. У більшості випадків така вовчак новонародженого вражає його шкіру, а також проявляється у вигляді загальних і деяких гематологічних змін, які зазвичай проходять протягом 2-3 місяців після народження крихітки. Найбільшу небезпеку для дитини при синдромі неонатальної вовчака несе вроджена серцева блокада, хоч і трапляється вона рідко. Це пошкодження серця, яке сприяє розвитку аритмії, що може призвести до смерті дитини.

Лікування ВКВ під час вагітності

У наш час ще не придумали коштів, які могли б позбавити людину назавжди від системного червоного вовчака. При лікуванні такого захворювання зазвичай використовуються цитостатики (імунодепресанти), гормональні препарати і протизапальні препарати. Але, на жаль, лікування повинно тривати протягом усього життя. Але при вагітності деякі препарати, які необхідні для лікування ВКВ, негативно впливають на малюка. Через це при лікуванні цієї хвороби у вагітних є свої нюанси. Це стосується цитостатиків, які впливають на плід, тому застосовують їх при лікуванні ВКВ лише у випадках, які загрожують життю.

Як ведеться вагітність на системний червоний вовчак у жінок

Зазвичай за станом вагітної жінки стежать лікар-ревматолог і лікар-гінеколог. Вони спільно продумують ведення вагітності, а також майбутніх пологів. Ведеться фахівцями особливий контроль над станом і розвитком плоду. У разі, якщо стан малюка не викликає побоювань і прояви системного червоного вовчака незначні, то жінка може народити природним шляхом. Найкращим результатом вагітності вважається - якщо відсутні ознаки гестозу; немає проявів ниркової недостатності; відсутні антифосфоліпідні антитіла. Дуже важливо, щоб майбутня мама з діагнозом ВКВ якомога раніше стала на облік в жіночу консультацію.

Дітлахи, які народжуються від матерів з ВКВ, зазвичай розвиваються нормально і не страждають на системний червоний вовчак. І це не дивлячись на те, що у них в крові виявляється трансплацентарно переданий фактор (вовчаковий). Даний фактор виявляють у крові у дитини ще в 3-4 місяці внутрішньоутробного розвитку, але він не надає згубної вплив на плід. У досить рідкісних випадках у плода виникає повна вроджена блокада серця. У деяких малюків після народження можуть проявлятися перехідні ознаки геморагічного діатезу, але вони з часом проходять.

{/LikeAndRead}