Симптоми міхура занесення


Пузирний занос є хворобою плодового яйця, у якого відмітними ознаками є переродження в пухирці рідини ворсин хоріона, розростання епітелію ворсин, особливо розростання синцития. Випадки міхура занесення бувають в 1 випадку з 1000 пологів. Але частота захворювання в різних регіонах різна. Наприклад, у США воно зустрічається від 0,6-1% випадків на 1000 вагітностей, а в деяких країнах Азії і Південній Америці в 10 разів частіше.

Симптоми даного захворювання


У міхура занесення є свої характерні симптоми. Одним з них є збільшення, причому значна, об'єму матки, яка не відповідає терміну наявної вагітності. Матка росте повільно до 6-8 тижнів вагітності, потім спостерігається досить швидкий стрибок у зростанні, але 18% жінок з таким захворюванням збільшення розмірів матки не відзначається.

{LikeAndRead}

Одним із симптомів міхура занесення може бути виникнення кровотечі. Такі кровотечі, як правило, помірні, але повторюються багато разів. Починаються вони з 2 місяців вагітності. Ці кров'янисті виділення схожі на кров'яні виділення при перерваласявагітності, тому можлива діагностична помилка. Маса міхура занесення досягати може 4 кг. До моменту вигнання заносу кровотечі посилюються, частіше на 4-5 місяці вагітності. Видалення часткового міхура занесення можливо в більш пізні терміни, а часом вагітність може і переношуєте до 14 місяців. У процесі кровотечі часто виділяються частинки даного заносу. У рідкісних випадках не виникають кров'янисті виділення до 6-7 місяця вагітності або до початку родових сутичок.

Симптомом міхура занесення, але більш рідкісним, є різного характеру болю внизу живота.

Ускладнення міхура занесення найчастіше відзначається токсикозом вагітних, який проявляється блювотою різного характеру, нефропатією, слинотечею, еклампсією, розвиток якої вже можливо на 3-4 місяці цікавого положення. У 70% вагітних з даним захворюванням виявляється протеїнурія (білок має фетальний походження).

При міхурово заметі консистенція матки стає щільно-еластичної, в деяких місцях надмірно розм'якшення (при нормальній вагітності консистенція тістоподібна). Якщо розміри матки великі, то не можливо в ній виявити плід, так як немає характерних рухів його і неможливо визначити серцебиття плоду.

Близько 50% випадків відзначається такий симптом, як освіта лютеїнової кіст. Ці кісти собою представляють множинні освіти, наповнені рідиною, у вигляді «мішечків», у яких стінки складаються з шару (тонкого) лютеоцітов. Але у кіст є характерна особливість - після видалення міхура занесення вони знову утворюються.

Звичайна форма міхура занесення, якщо захворювання протікає довго, нерідко переходить в деструірующім форму. Про появу деструірующего захворювання говорить інвазія зміненими ворсинками стінок матки. У наслідок може розвинутися при порушенні цілісності покриву матки картина гострого живота, і в таких випадках діагноз встановлюється під час операції. Деструірующім міхурово занесення розвивається в 9-28% всіх випадків даного захворювання.

При звичайному, але в більшості випадків деструірующім міхурово заметі можуть спостерігатися метастази в стінках піхви, в легенях, в головному мозку. Часом метастатичні поразки і після видалення даного заносу виявляються. Найчастіше вилікування метастазів відбувається мимовільно, але вони можуть бути і причиною досить важких ускладнень, навіть смерті. Це залежить від локалізації метастаз.

Через можливість переродження даного захворювання в хоріонепітеліому проведені були дослідження про залежність появи цього переродження від терміну видалення заносу. З'ясувалося, що найчастіше злоякісні пухлини трофобласта формувалися у тих, у кого міхурово занесення видалений був при ранньому терміні вагітності (до 12 тижнів). Були визначені у зв'язку з цим 6 несприятливих ознак в прогностичному відношенні. Це пізній початок місячних, вік більше 40 років, невідповідність розмірів матки передбачуваному терміну вагітності, велика кількість вагітностей, завершення пологами вагітності з міхурово занесенням, наявність лютеїнової кіст яєчників. Встановлено, що ризик утворення злоякісної трансформації міхура занесення збільшується у жінок з наявністю трьох і більше ознак (вищевказаних).

{/LikeAndRead}