Серцева аритмія у вагітних


Серцевий м'яз або як її ще називають - міокард, при скороченні змушує кров рухатися, постачаючи тканини і органи життєво важливим киснем і необхідними поживними речовинами. У нормальних умовах цей рух відбувається з певною ритмічністю, при цьому частота пульсу зазвичай становить від 60 до 80 разів на хвилину.

Серцева аритмія - це зміна частоти, ритму, сили і послідовності серцевих скорочень.

Зміна ритму биття серця може відбуватися з абсолютно різних причин. Нерідко вони є наслідком захворювань вегетативної і центральної нервової системи. Але в більшості випадків це поразка міокарда і провідної системи.

{LikeAndRead}

Серцева аритмія у вагітних буває декількох видів, розглянемо кожен з них більш детально.

Передсердні аритмії


Цей вид аритмії при вагітності може виражатися в передчасному скороченні передсердь, ектопічної передсердної тахікардії і тривалої пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії або скорочено ПСВТ.

Незважаючи на те, що сама фібриляція передсердь в умовах відсутності яких або структурних серцевих захворювань, явище досить рідкісне, ця аритмія може виникнути як первинне, так і помітно погіршати, у разі якщо діагноз був поставлений раніше.

На сьогоднішній день є тільки теоретичне пояснення цього питання. Всьому виною емоційні, гемодинамічні і гормональні зміни в жіночому організмі.

  • Що збільшився об'єм крові, є наслідком підвищеної чутливості міокарда;
  • Посилення синусового ритму збільшує і стабілізує повернення імпульсу;
  • Естрогени збуджують м'язові волокна серця.

Шлуночкові аритмії


Серед шлуночкових аритмій зустрічаються ектопія, тахікардія і передсердна екстрасистола. Провокують їх ті фактори, які були описані вище, а так само погіршення толерантності з причини вагітності.

Тахікардія шлуночків, найбільш часто зустрічається порушення роботи серця у пацієнток без серцевих патологій буває декількох видів:

  • Мономорфна, повторювана тахікардія з блокадою лівої ніжки серцевого пучка Гіса;
  • Ідеопатіческая тахікардія лівого шлуночка;

Дуже рідкісними випадками є аритмії в слідстві ідеопатіческая або ішемічної делятірованой кардіоміопатії.

Єдиним відомим випадком була тахікардія пов'язана з синдромом Романо-Варда, при якому спостерігається збільшення інтервалу QT.

Брадикардія

Симптоматична брадикардія пов'язана з тим, що збільшуючись, матка здавлює нижню порожнисту вену. При цьому приплив крові до серця зменшується, а серцевий ритм сповільнюється.

  • Брадикардія буває трьох видів:
  • Відносна - при якій, частота серцевих скорочень в деякій мірі відстає від встановлених для даних умов норм.
  • Абсолютна - постійне, систематичне зниження ритму серцевих скорочень.
  • Помірна - цей вид брадикардії у вагітних зустрічається дуже рідко і пов'язана зазвичай з порушенням дихання.

Скарг така аритмія у вагітних зазвичай не викликає.

Конгенітальной серцева блокада

У вагітних аритмія цього виду вкрай рідко ускладнює їх положення і діагностується, як правило, випадково. При значному посиленні симптомів, пацієнткам з таким діагнозом зазвичай призначають тимчасову профілактичну стимуляцію. У разі крайньої необхідності існує можливість імплантувати пацієнтці перманентний пейсмейкер на будь-якому терміні вагітності.
Будь-який з перелічених видів аритмії не має ніякого відношення до переривання вагітності. При цьому, розродження відбувається природним шляхом або відповідно з показаннями за основним видом захворювання, якщо таке є.

Лікування вагітних жінок з яскраво вираженою дисфункцією серцевого м'яза має проходити в тандемі акушера і кардіолога. Слід ретельно підбирати методи лікування з оглядкою на можливі впливу препаратів на розвиток плоду.

{/LikeAndRead}