Цукровий діабет при вагітності


Серед вагітних цукровий діабет за різними оцінками поширений від 2% до 12%, і це число щороку збільшується. При вагітності цукровий діабет істотно збільшується.

 

Цукровий діабет при вагітності


 


 

Можна виділити 3 стадії змін. У перші три місяці вагітності рівень глюкози в крові зменшується, підвищується чутливість до інсуліну, що призводить до гіпоглікемії. З 13 тижнів вагітності хвороба погіршується, може виникнути гіперглікемія - підвищений цукор у крові, що призводить прекоматозному станом і до дефіциту інсуліну в організмі. З тридцяти двох тижнів вагітності і до самих пологів поліпшується перебіг діабету і з'являється гіпоклікеміі. Як правило, стан поліпшується, в результаті впливу інсуліну на організм вагітної. Після пологів швидко знижується рівень глюкози, а потім відбувається поступове його підвищення. Чим небезпечний при вагітності цукровий діабет?

 

{LikeAndRead}

 

 

Якщо вагітність ускладнена цукровим діабетом, вона вимагає спостереження. При цукровому діабеті підвищений ризик формування великого плоду, може бути затримка розвитку плода, багатоводдя, завмерла вагітність, вади розвитку плода, ризик викидня. Вроджені патології та вади розвитку виношування вагітності спостерігаються в чотири рази частіше, а пороки, які несумісні з життям, становлять близько 40% причин перинатальної смерті.

 

Коли вагітність ускладнена цукровим діабетом, в 5 разів підвищений ризик вад серця та в 9 разів підвищений ризик пошкодження нервової трубки. Найчастіше вражаються шлунок, сечові шляхи плоду, кістки, серце, центральна нервова система. Завмерлі вагітності є результатами впливу цукрового діабету. Вади розвитку, які несумісні з життям зустрічаються в 5,6% таких випадків.

Важкий перебіг цукрового діабету це основна причина, що у вагітних з цукровим діабетом можуть бути передчасні пологи. Часте ускладнення в пологах у вагітних з цукровим діабетом може бути дородове вилиття навколоплідних вод, що викликано змінами навколоплідних оболонок і наявністю урогенітальної інфекції. В результаті патології функціонування нервової системи, тканинної гіпоксії, метаболічних розладів може розвинутися слабка пологова діяльність. Можуть бути великі розміри, які порушать пропорції між шириною плічок і голівкою плоду, також слабкість потуг створюють труднощі у виведенні плечового пояса і ускладнюють просування плічок плоду.

{/LikeAndRead}