Розсіяний склероз і вагітність


Дуже важливим є питання щодо розсіяного склерозу - спадкове це захворювання, адже воно частенько вражає жінок саме молодого віку тоді, коли у них заплановано завести потомство. Дане питання виникло після інформації про схильності до цього захворювання спадково. Однак схильність може означати тільки те, що конкретна людина має можливість захворіти через збіг декількох, але не дуже зрозумілих обставин.

Генетики у своїх дослідженнях не змогли виявити зчеплення захворювання з яким-небудь геном, вони виявили лише асоціації, що означає не наследуемость хвороби, а лише схильність. Успадковується і схильність до інших хронічних захворювань. Має місце теорія, згідно якої РС (розсіяний склероз) розвивається в тому випадку, якщо у людини є вроджена генетична схильність до небажаної реакції на певні фактори навколишнього середовища, стикаючись з якими включається реакція аутоімунітету.

{LikeAndRead}

Є припущення, що сама схильність до хвороби РС обумовлюється наявністю не одного гена, а цілого ряду, що називається полігенним спадкуванням. Можливо і наявність генетичного поліморфізму, на що вказують блізнецовие і генеологіческіх дослідження, також і нелінійні зниження ризиків даного захворювання, які вважаються поширеними серед родичами пацієнта в міру зниження ступеня їх спорідненості. Що стосується рідних по крові братів, а також сестер людини, ймовірність захворювання за все життя складає приблизно від двох до п'яти відсотків, а щодо дітей і батьків - вона трохи нижче.

Як це може торкнутися дітей, батьки яких, або один з них, хворий РС? Ризик захворювання цією хворобою у них незначний, але вище, ніж у решти людей - десь два відсотки. Причому у хлопчиків ризик менше, ніж у дівчаток - жінки захворюють РС до двох разів частіше, ніж чоловіки.

Вагітність і розсіяний склероз


Коли оцінюють план народження малюка, розраховують вплив поточного і майбутнього рівня працездатності - чи зможуть батьки піклуватися про своїх дітей, чи є потенціал підтримки з боку рідних і близьких, стабільність з фінансового боку. Подружжя повинні з повною відповідальністю поставитися до труднощів, які не можуть обмежуватися тільки вагітністю і фактом пологів. Розсіяний склероз непередбачуваний, тому не можна мати впевненість у тому, що батьки в змозі самостійно впоратися з обов'язками щодо виховання та догляду за дитиною.

Це захворювання не вважається протипоказанням до пологів, є навіть деякі дослідження, які показали, що пологи уповільнюють прогрес захворювання. У країнах Європи провели мультицентрові епідеміологічні дослідження по впливу вагітності на перебіг цього захворювання за участю жінок, представниць дванадцяти країн. У спостереження були включені періоди і до вагітності, і під час неї, і два роки після самих пологів. Спостереження змогло продемонструвати зниження в частоті загострень хвороби в стані вагітності - особливо це стосується останнього триместру. Однак перші три місяці післяпологового періоду виявилися моментом надзвичайного ризику почастішання рецидивів.

Перш, ніж зачати дитини, потрібно обговорити з лікарем всі профілактичні методи, а також і можливе лікування під час загострень цього захворювання під час вагітності для розуміння можливого заподіяння шкоди внутриутробному плоду. У період планування вагітності, приблизно за три місяці, потрібно скасувати імуномодуляцію. Застосування препаратів бета-інтерферону, кортикостероїдів та цитостатики - як мінімум, за півроку, скасувати - в подальшому, після пологів, прийом слід відновити.

Вагітності позапланової потрібно остерігатися. Після проведення її переривання, ризик того, що почнеться загострення захворювання, дуже високий - це стосується і післяпологового періоду.

Дані, які свідчать про те, що фертильність знижується, ризик викиднів підвищується, розвиток дефектів вродженого характеру або народження плоду мертвим при РС, відсутні.

Грудне годування розглядається індивідуально. Від годування груддю не підвищується частота загострень у післяпологовий період - існують дані, які говорять навіть про зниження ризику. Просто це іноді пов'язано з підвищеною стомлюваністю.

{/LikeAndRead}