Плацентарна недостатність причини, симптоми, лікування


Відома патологія, звана плацентарної недостатністю, вона ж (ФНП) фето-плацентарна, утворюється через вплив ряду сторонніх чинників, внаслідок чого розвивається порушення функцій плаценти. У свою чергу плацента являє собою дуже важливий орган, що відповідає за правильне протягом вагітності та захист плода. Власне це і захист, і зв'язок плоду з матір'ю, дитина, перебуваючи в плаценті, отримує всі необхідні речовини для харчування, також через плацентарну зв'язок виводяться продукти життєдіяльності. Варто відзначити, що постачання кисню для рідини, в якій знаходиться плід, відбуваються через плаценту, плюс до цього плацента контролює гормональний фон.


{LikeAndRead}

Саме коли одна або декілька з перерахованих функцій не виконуються, починає розвиватися патологія, звана ФНП - фето-плацентарна недостатність. Якщо сказати простими словами, то порушується кровообіг між плодом і мамою допомогою плаценти, відповідно перестають надходити речовини і виводитися шлаки. Слід сказати, що порушення можуть бути частковими і не чинити згубного впливу, але якщо перестає надходити кисень, настає гіпоксія, це призводить плід до загибелі.

Класифікація і причини


Фето-плацентарна недостатність буває двох типів: хронічна і гостра.

У разі гострої форми ФНП відбувається різка зміна в матково-плацентарного обміні крові, у результаті утворюється своєрідна прошарок на нормальній плаценті, через це вагітність може перерватися.

Хронічна форма ФНП відрізняється тим, що такий процес не відбувається різко, він назріває поступово. Варто сказати, що це більш поширений випадок, хронічна ФНП буває декомпенсированной і компенсованій формою.

Компенсована форма легше тим, що при ній кровопостачання погіршується по трохи і не так критично, тому плід також встигає пристосуватися, адже у нього є те, що називається компенсаторні здібності.

Якщо ж форма декомпенсована, то проблема загострюється, тому що матково-плацентарний потік крові тримається на поганому рівні постійно, в результаті кисень надходить зовсім в маленьких кількостях. Як правило, через це у дітей розвиваються вроджені проблеми з серцем, і є відхилення у розумовому розвитку.

Є чимало чинників, які можуть послужити причиною появи ФНП, серед них варто виділити:

  • захворювання, пов'язані з ендокринній системі, серед них щитовидна залоза і цукровий діабет;
  • серцево-судинні захворювання, тут часто зустрічається гіпертонія і різні серцеві вади;
  • пізній вік для вагітності, після 35 років;
  • вживання алкоголю, нікотину або наркотиків до і протягом вагітності;
  • через дефіцит заліза в крові, може розвинутися анемія;
  • інфекційні статеві хвороби;
  • також позначаються аборти, зроблені у минулому;
  • особливу проблему становлять гінекологічні хвороби, серед них: ендометріоз, міома матки, різні види пороків у розвитку матки, наприклад (дворогий або сідловидний).

Симптоми фето-плацентарної недостатності


У разі, якщо форма ФНП хронічна і компенсована, то симптоми визначити вкрай складно, жінка переносить вагітність нормально, дізнатися про те, що у неї є патологія ФНП, жінка може на одному з ультразвукових обстежень.

Якщо ж ФНП проявляється в декомпенсированной хронічній формі, то тут симптоми промальовувалися чітко. Плід веде себе не природно активно, тому що йому не вистачає кисню, потім настає різке затишшя.

Важливо знати і спостерігати за поведінкою плоду, мама повинна починаючи з 28 тижня вагітності постійно відчувати ворухливий плід, як мінімум це має відбуватися 10 разів за добу. Приводом для занепокоєння може стати те, що плід ворушиться менш ніж треба, в цьому випадку потрібно терміново звертатися до акушера.

Також у випадку з декомпенсованою формою при виявленні затримки в розвитку буде явно видно те, що живіт не по терміну маленький. Але звичайно ж, сама жінка подібні симптоми не може чітко визначити, цим повинні займатися фахівці, а від жінки потрібно регулярно відвідувати свого гінеколога.

Гостра форма ФНП - це найскладніший і життєво небезпечний варіант патології, в цьому випадку симптомом послужить раптове вагінальна кровотеча. Це говорить про те, що відбулося відшарування завчасно, тієї плаценти, яка нормально була розташована, в цьому випадку необхідно відразу звернутися до фахівців.

Обстеження в разі підозри ФНП

Діагностика при підозрі ФНП може проводитися трьома методами:

  • УЗД ультразвукове;
  • за допомогою КТГ - кардіотокографії;
  • проводять допплерометрию.

Якщо є хоч які-небудь підозри, то обов'язково потрібно всі види обстеження. Кожен з методів вносить свої визначення і потім складається загальна картина.

За допомогою УЗД оцінюється активність дитини, його розмір, також добре видна плацента, її стан і кількість вод в плаценті. Якщо є явні ознаки ФНП, то УЗД вкаже на зміну товщини плаценти в плюс або мінус, якщо вони будуть на 5 мм різнитися. Плацента помітно змінюється, як би старіючи.

Буде явно помітна відсталість розвитку плоду в порівнянні з терміном, активність сильно знизиться. У плаценті убувають води або ж навпаки дуже збільшуються.

Обстеження за допомогою допплерометрії робиться для перевірки правильності кровотоку, забір крові проводиться в матці, в головному мозку плода і в пуповині.

Проведення КГТ роблять спеціально для виявлення стану серця дитини. У разі підтвердження ФНП потрібно буде щодня проводити КГТ, а жінці лягти в пологовий будинок.

Методи лікування ФНП

Будь-яке лікування ФНП має проходити тільки в стаціонарі, за винятком легкої компенсованій форми, в цьому випадку можна проходити регулярні амбулаторні огляди.

Але навіть при виявленні і точному діагнозі, на сьогодні 100% способу лікування ФНП немає, тому лікування направлене на своєчасну діагностику і профілактику.

Для профілактики використовуються різноманітні препарати:

  • використовують препарати для поліпшення мікроцірккуляціі, щоб усунути гіпоксію в тканини плоду, а головне, щоб зупинити розвиток поганих змін плаценти;
  • також використовуються різні препарати що покращують обмін речовин, дуже корисні вітаміни Е і С, Актовегін і Троксевазин;
  • для зниження тонусу матки використовуються препарати Но-шпа, Гинипрал, Сульфат Магнію та інші;
  • застосовуються Трентал, Еуфілін і глюкозо-новокаїнову, щоб поліпшити матково-плацентарний кровотік.

Якщо спостерігається сильна згортання крові, то використовують Клексан і Гепарин. Якщо у жінки підвищена нервозність, то обов'язково потрібно заспокійливі препарати, наприклад, валеріану, Гліцин, пустирник.

Для такого профілактичного курсу лікування ФНП потрібно близько двох тижнів у стаціонарі, тому що потрібно проходити КГТ, Допплерометрия та УЗД. Наскільки цей курс допоможе, залежить від того, на якому терміні вагітність. Наприклад, на пізньому терміні результат вище, ще звичайно багато чого залежить від загального стану здоров'я вагітної.

У разі діагнозу ФНП потрібно обов'язково переглянути свій спосіб життя на час вагітності, необхідно висипатися по 8-10 годин, ніяких стресів і розладів, а особливо варто частіше бувати на природі і поглинати кисень.

Обов'язково потрібно вибрати оптимальні вітамінні комплекси з мікроелементами, за рекомендацією лікаря. Якщо виявлена ФНП, то відразу варто забути про будь шкідливі звички перерахованих на початку.

Проведення пологів з ФНП

Звичайно ж, дуже серйозне питання, як же бути з пологами при наявності ФНП. Тут багато що залежить від форми, в разі компенсованої, коли плід в порядку, то цілком припустимі природні пологи, в інших випадках рекомендується кесарів розтин.

Буває кілька видів ускладнень ФНП:

  • при передчасного відшарування, як правило, відбувається переривання вагітності;
  • плід може затриматися у розвитку;
  • якщо гіпоксія занадто довга, то мозкова активність плода знизиться, може сповільнитися зростання скелета, відзначається полікістоз нирок. Іноді плід помирає під час або після пологів.

Методи профілактики ФНП

  • в першу чергу забути всі шкідливі звички;
  • пройти повне обстеження ще до того, як запланована вагітність;
  • правильне харчування і вживання вітамінів під час вагітності;
  • народжувати до 35 років.

{/LikeAndRead}