Чи потрібно лікувати хламідіоз під час вагітності


Із сучасних досліджень стало відомо, що хламідійна інфекція (хламідіоз) - одна з найпоширеніших інфекцій, які передаються статевим шляхом (ІПСШ). До того ж великий ризик надає хламідіоз на патологію при вагітності та пологах. Виникає питання: чи потрібно лікувати хламідіоз під час вагітності?

Результати клінічних спостережень.



Клінічні спостереження показали, що жінки, які страждають хламідіозом, піддаються великому ризику розвитку безпліддя, а при вагітності ця інфекція може стати причиною поразки нею плоду і припинення вагітності. У даній статті розглянуті найважливіші сторони хламідіозу під час вагітності.

{LikeAndRead}


Що ж таке хламідіоз? Як можна заразитися?


Хламідії представляють собою групу мікробів, схожих одночасно на віруси і бактерії. Вони набагато більше вірусів, але дрібніші бактерій. Подібно вірусам, хламідії не існують поза організму свого господаря, паразитуючи всередині клітин.
Хламідії не можуть самі виробляти енергію і тому проживають лише в клітинах організму, ураженого ними. Вони мають спорідненість з епітеліальними клітинами тракту сечостатевої системи людини. І тому - то в більшості випадків ця інфекція вражає статеві і сечовивідні людські шляху. Але іноді хламідії селяться в епітелії товстого кишечника. Тут велике місце займає дисбактеріоз. При вагітності хламідіоз веде поразку сечостатевого тракту жінки, але часто зустрічається і ураження плоду і його оболонок.
Джерело хламідіозу - людина, яка є носієм хламідій. Варто відзначити, що часто захворювання у самого носія проходить без певних симптомів і тому він навіть не здогадується про те, що він - джерело даних мікробів. Ця хвороба - класичний приклад інфекції, яка передається статевим шляхом і це дійсно основний шлях передачі інфекції. Застосування презервативів трохи знижує ризик можливості захворіти хламідіозом. Ще джерела зараження - це брудні об'єкти, але їх значення в передачі хвороби незначно. При вагітності відбувається «вертикальна» передача захворювання, а саме від мами дитині. Хламідіоз в таких випадках переходить на оболонки плоду і в амніотичну рідину. Плід заражається, коли заковтує інфіковану амніотичну рідину або коли інфекція осідає на слизові оболонки плода.

Як відбувається зараження і його етапи.


Хламідіоз розвивається так: під час контакту з носієм інформації мікроби осідають на слизові оболонки організму, впроваджуються в клітини епітелію і імунітету, в яких виживають довгий час. Далі відбувається реакція запалення, яка при тривалому протіканні захворювання веде до істотної зміни структури тканин, які вражені. Найстрашніше, коли хламідії проникають в маткові труби і яєчники - це шлях до безпліддя.

Хламідіоз під час вагітності: симптоми.


Симптоми хламідіозу проявляються залежно від етапу розвитку інфекції та локалізації процесу запалення.
Часто у жінок виникає хламідіоз шийки матки - цервіцит. Інфекція розвивається в каналі шийки матки, шийка матки набрякає, збільшується і запалюється. Якщо запалення тривале - епітелій злущується, виникає ерозія.
У вагітних жінок, дівчаток і жінок у менопаузі хвороба часто виникає в піхву - хламідіозний кольпіт або близьких до піхви залозах. При вагітності це пов'язано з гормональними змінами організму жінки - недоліком естрогенів.
Варто сказати, що урогенітальний хламідіоз іноді проходить без симптомів, тому спостерігати за вагітною жінкою і процесом планування вагітності потрібно обов'язково і включати виняток захворювання хламідіоз.

Діагностика хламідіозу при вагітності.


Діагностувати хламідіоз під час вагітності в даний час легко завдяки новим методам мікробіологічного та імунологічного аналізів. Беруть біоматеріали і їх досліджують. Біоматеріали - виділення з сечовипускального каналу, піхви і шийки матки. Під час вагітності при підозрі на інфекцію проводять аналіз навколоплідних вод.
Деякі методи діагностики хламідіозу.
Культуральні методи - хламідії вирощують на певних клітинних середовищах. Результати аналізу оцінюють після закінчення 48 годин після посіву. У цього методу 100% точність, але його вартість висока.
Імунологічні методи - використовують спеціальні антитіла, пофарбовані флуоресцентним барвником. Хламідії обробляю розчином, а потім розглядаються під мікроскопом з УФ випромінюванням. Точність - вище 98%, результати цього ж дня, вартість невисока. Серологічні методи - визначення наявності в крові хворих специфічних антитіл проти мікробів. Для цього методу потрібна кров пацієнта. Також такий метод оцінює тривалість присутності інфекції, тип розвитку захворювання.
Молекулярно біологічні методи - визначають генетичний матеріал мікробів за допомогою певних молекулярно-біологічних технік для того, щоб визначити ДНК. Точність - 80-100%, висока вартість.

Чи потрібно лікувати хламідіоз у вагітних.


Лікування хламідіозу - це досить складний процес. Труднощі полягають у тому, що хламідії живуть усередині клітин людського організму і проникають туди лише деякі антибіотики. Тривалий період часу хламідіоз лікували антибіотиками групи тетрацикліну, але зараз відмовилися від його застосування, так як виникає велика кількість побічних ефектів, що виникають в результаті довгого лікування такими антибіотиками. До того ж, ці антибіотики протипоказані вагітним жінкам.
На сьогоднішній день стандартним лікуванням вважають антибіотики групи макролідів. Європейські методи лікування даної інфекції запропонували таку лікувальну схему: Азитроміцин (або сумамед) - один раз 1 грам всередину або Доксициклін всередину по 0,1 р. двічі в день, протягом одного тижня.
Також застосовують такі ліки: Еритроміцин, Кларитроміцин, Офлоксацин і їх дозування визначає лікуючий лікар.
При вагітності хламідіоз рекомендовано лікувати Еритроміцином, його вважають безпечним для прийому під час вагітності.

Профілактика хламідіозу при вагітності.


Для профілактики цієї хвороби потрібно суворо дотримуватись заходів особистої гігієни і використовувати методи фізичного захисту під час інтимних стосунків.

{/LikeAndRead}