Медичне ведення вагітності


Ведення вагітності в медицині просто необхідно. Медичне спостереження вагітних жінок дає можливість спостерігати за розвитком плоду, запобігти деякі ускладнення, як у самої жінки, так і у плода, підготуватися до пологів, знаючи всі нюанси розвитку вагітності.

Як здійснюється медичне ведення у жінки вагітності?


При першому візиті, незалежно від терміну цікавого положення, лікар жіночої консультації повинен ознайомитися з амбулаторної картою (або випискою з неї) вагітної з поліклініки, для виключення спадкового анамнезу, страгенітальной патології, чинників ризику появи, а також розвитку акушерських, перинатальних ускладнень. Це дасть можливість своєчасно вирішити питання про ймовірність подальшого збереження вагітності, а також раціональному працевлаштуванні, визначити ступінь перинатального ризику, а при необхідності виконати комплекс необхідних заходів для оздоровлення вагітної.

{LikeAndRead}

При постановці вагітної на облік доктор заводить спеціальну індивідуальну карту вагітної, куди вносить паспортні дані, результати зібраного анамнезу, в тому числі і сімейний анамнез, а також перенесені соматичні та гінекологічні хвороби, операції, особливості менструальної, генеративної та статевої функцій, переливання крові, а згодом при кожному візиті записують всі дані опитування, лабораторних досліджень, фізикального обстеження, призначення.

Ведення вагітності включає в себе регулярне відвідування гінеколога. Періодичність відвідувань, обсяг обстежень, а також необхідність їх виконання фахівець акушер-гінеколог повинен обговорити з жінкою і отримати її згоду.

Графік відвідування жіночої консультації при веденні вагітності


При нормальному перебігу вагітності встановлюється в більшості випадків наступний графік відвідування лікаря-гінеколога.

Після першого огляду передбачається явка через 10 днів з готовими аналізами, укладенням терапевта та інших спеціалістів (стоматолог, ендокринолог, хірург, терапевт, отоларинголог, невролог, кардіолог).

Необхідно зробити наступні аналізи. Це аналіз мазка на флору; бактеріальний посів, як правило, на мікрофлору, чутливість до антибіотиків виділень з цервікального каналу; дослідження цитологічне з шийки матки. ПЛР-діагностика урогенітальних інфекцій (Cytomegalovirus, Herpes Simplex virus I, II, Ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis, mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis). ІФА-діагностика TORCH-комплексу - аналіз крові на антитіла до цитомегаловірусу, до вірусу простого герпесу 1,2 типів, токсоплазми, краснухи. Загальний розгорнутий аналіз крові; визначення групи крові, резус фактора; біохімічний аналіз крові; аналіз крові на сифіліс, маркери гепатитів В і С, ВІЛ; аналіз крові на гормони СТ4, ТТГ. Також необхідні результати загального аналізу сечі, коагулограма, УЗД черевної порожнини та нирок, електрокардіограма.

Медичне ведення вагітних надалі передбачає відвідування лікаря до 20 тижнів - раз на місяць; від 20 до 28 тижнів - двічі на місяць; від 28 до 40 тижнів - щотижня. При виявленні акушерської або соматичної патології частота візитів зростає.

При неявці вагітної жінки до лікаря протягом 3 днів після чергового терміну потрібно направити до неї додому для патронажу дільничну акушерку.

У кожному разі, ведення вагітності в обов'язковому порядку в себе включає деякі обов'язкові процедури. Це регулярне вимірювання при кожному відвідуванні лікаря артеріального тиску, проведення аналізу сечі і крові, зважування, також УЗД. При фізіологічні протікає вагітності ультразвукове дослідження зазвичай проводять три рази за весь період виношування малюка - на 11-13 тижні, на 20-24, також на 30-34 тижні цікавого положення. Кожен з сеансів УЗД дозволяє виявити всілякі ризики для перебігу вагітності, а також розвитку плоду. Друге УЗД дозволяє, зрозуміло, при бажанні жінки, визначити стать майбутнього малюка. Крім цього, ведення вагітності передбачає періодичний вагінальний огляд, при якому доктор оглядає шийку матки, бере мазок на флору, щоб виключити наявність небезпечних для дитини інфекційних захворювань, а також, щоб виключити ймовірність передчасного переривання вагітності.

{/LikeAndRead}