Захворювання нирок під час вагітності


Статистика, яку підтверджують численні свідчення акушерів, говорить про те, що у вагітних жінок все частіше і частіше починають проявлятися інфекції сечових шляхів. У вагітних ці захворювання за частотою появи поступаються лише хворобам серця, що не може не вражати. Крім того, під час вагітності і після пологів нерідко виникають ускладнення самих різних типів, і є всі підстави вважати, що їх причина ховається в тому ж, у чому й причина вищезазначених інфекцій. Як вже зрозуміли люди з медичною освітою, у всьому винні нирки. Захворювань сечовидільної системи, які характеризуються виникненням запального процесу, досить багато, але найбільш поширеними є такі хвороби, як цистит (внутрішнє запалення слизової сечового міхура), пієлонефрит (запалення з ураженням ниркової тканини) і безсимптомна бактеріурія (безліч бактерій в сечі). Далі поговоримо про ці хвороби більш докладно.

{LikeAndRead}

Безсимптомна бактеріурія.




Будь-яке захворювання нирок під час вагітності потребує докладному описі, але почати варто саме з бактеріурії, так як вона є найпоширенішою під час вагітності і відразу після пологів. Діагностувати цю хворобу можна, якщо в одному кубічному мілілітрі сечі виявляється не менше ста тисяч мікробних клітин, а симптоми інфекції геть відсутні. Вагітних з цією хворобою потрібно обов'язково обстежити, щоб виявити можливі приховані хвороби сечової системи. Насамперед, для цього використовуються різні лабораторні методики, найпростіша з яких - звичайні аналізи сечі і крові. Існує кілька найпоширеніших способів, серед яких виділяються методи Нечипоренко та Земніцкого. Крім аналізів, необхідно провести також УЗД нирок, адже в тридцяти п'яти відсотках випадків бактериурия вказує на гостру форму пієлонефриту, що вимагає термінового лікування. Його контролюють шляхом посіву сечі, при якому її поміщають в живильне середовище і спостерігають, чи не з'являються на флорі колонії мікроорганізмів.

Цистит.




Інша дуже поширене захворювання нирок при вагітності - це цистит, супроводжуючий патології статевих органів і сечоводів. Він може бути як зародженням пієлонефриту, так і першою стадією будь-якого іншого урологічного захворювання. Цистит в гострих проявах значно знижує людську працездатність і викликає слабкість, а температура тіла стабільно тримається в районі тридцяти семи з половиною градусів. Існує також маса місцевих симптомів, які дозволяють у переважній більшості випадків захворювання ставити діагноз практично безпомилково. Так, такими симптомами є наповнення і пальпація сечового міхура, частота сечовипускання не рідше разу на годину, а також деякі інші ознаки циститу.

Для діагностування хвороби необхідні лабораторні дані, що вказують на перевищення норми лейкоцитів у сечі, а також наявність в ній бактерій. У крові також можуть спостерігатися різні патології. Гострого циститу характерні прояви в перебігу семи-десяти днів, і його затримки можуть вказувати на запальне ураження нирок. Тому цистит слід з першого ж дня лікувати напівсинтетичними цефалоспоринами і пеніцилінами, а також іншими антибактеріальними таблетками. Лікування має відбуватися від семи до п'яти днів. Ну, а своєчасна діагностика циститу істотно знижує ризик виникнення гострої форми пієлонефриту, яка може спричинити за собою переривання вагітності або передчасне поява дитини на світ.

Пієлонефрит.



Під час вагітності може також виникати пієлонефрит, який зустрічається досить часто - приблизно у шести-семи відсотків майбутніх мам, причому набагато частіше в кінці вагітності. Якщо пієлонефрит існує до вагітності, то на її фоні він може істотно загостритися або стати хронічним. Якщо у вагітної жінки спостерігається пієлонефрит, то така жінка потрапляє в ризиковану групу з таких ускладнень, як гестоз (ускладнення зі спазмів судин матері та плоду), невиношування, інфікування всередині утроби і відставання плода в розвитку, іменоване гіпотрофією. Фактори, які розташовують до розвитку гострого пієлонефриту - це збільшення розмірів матки з супутнім йому порушенням сечовиділення, а також перебудова імунної та гормонального статусу, рецидивуючий цистит до вагітності, розвиток вад нирок і сечових шляхів ... Крім того, до нього може призвести звичайний цукровий діабет, а також не менш стандартна і поширена сечокам'яна хвороба, яка є однією з найбільш «популярних» у вагітних жінок.

Для того, щоб оцінити загальну клінічну картину ниркових інфекційних захворювань (а особливо для того, щоб вибрати метод лікування), необхідно виявити збудника хвороби. Адже уретра, піхва і пряма кишка знаходяться дуже близько один до одного, і при зниженні імунітету проти мікробів, характерному для вагітних, в уретру потрапляють бактерії з кишечника. У свою чергу, уретра є коротким органом, а поруч з ним розташовується сечовий міхур, який і заселяють бактерії. Внаслідок цього виникає переважання кишкової палички, яка збуджує захворювання сечовидільної системи. Крім неї, це можуть робити і інші кишкові мікроби. Крім цього, у вагітних в сечі також спостерігаються дрожжеобразние гриби кандида, що викликають молочницю, а також уреаплазма і мікоплазма. Інфекція поширюється найчастіше через кров і може потрапити в сечовий міхур випадковим чином навіть з мигдаликів глотки або зубів. Тому очевидно, що ні одна вагітна жінка не може бути застрахована від хвороб сечовидільної системи, які викликають ускладнення при вагітності та при пологах. Такі захворювання потрібно терміново лікувати і викорінювати, щоб вони не привели за собою руйнівні наслідки.

{/LikeAndRead}