Внутрішньоутробна гіпоксія плоду


Внутрішньоутробної гіпоксією називають патологіечкое стан здоров'я плоду, що виникло в результаті малого постачання киснем його тканин. Гіпоксія нерідко стає причиною затримок розвитку плоду, а іноді і його смерті. Внутрішньоутробна гіпоксія спричиняє проблеми в роботі дихальної системи малюка відразу після народження.

Причини


Причини ускладненою гіпоксії плоду медики ділять на чотири групи:

1 група - хвороби матері.

  • Крововтрати при акушерських кровотечах (відшаруванні і передлежанні плаценти, при розриві матки); хронічні захворювання крові (лейкоз, анемія і т.п.).
  • Будь-які шокові стани клінічного походження.
  • Захворювання серця і судин (вроджені та набуті вади з порушенням гемодинаміки).
  • Хвороби дихальної системи за наявності порушення газообміну (пневмонія, бронхіальна астма).
  • Будь інтоксикація.

2 група - патології пуповинного і матково-плацентарного кровотоку.

{LikeAndRead}

  • Патології пуповини (пуповинні вузли, обвиття пуповиною кінцівок, випадання або притиснення пуповини при пологах у тазовому передлежанні).
  • Кровотеча (при відшаруванні або передлежанні плаценти, розрив судин при гострому оболонковому пуповину прикріпленні).
  • Стійке порушення плацентарного кровообігу через дистрофічного зміни судин (гестоз, приношення вагітність).
  • Різні аномалії природовом діяльності (затяжні або стрімкі пологи, порушена координація пологів).

3 група - пов'язані з плодом причини.

  • Вроджені генетичні патології новонароджених.
  • Гемолітичні хвороби новонародженого.
  • Вади серцево-судинної системи.
  • Наявність внутрішньоутробної інфекції.
  • Внутрішньочерепні травми плода.

4 група.

  • Повна або часткова закупорка дихального шляху (характерна також для асфіксії новонародженого).

Симптоми


Гіпоксія зазвичай викликає у плода явне прискорене, а на пізнішій стадії-уповільнене серцебиття. Приглушеними стають тони серця. Усередині амніотичної рідини проглядається меконій (первородний плодовий кал). У період легкої гіпоксії плід активніше рухається, при важкій формі гіпоксії - його руху більш повільні і рідкісні.

Діагностика

Гіпоксія виявляється після прослуховування серцебиття плоду. Перевірити такий діагноз можна за допомогою простого тесту: коли при ворушінні плода його серцебиття ніяк не прискорює, то у нього, швидше за все, гіпоксія. Для підтвердження такої діагностики досліджуються у жінки навколоплідні води і присутність меконію в них, проводиться УЗД на виявлення патології плаценти і пуповини. Унаслідок браку кисню порушується кислотно-лужну кров'яний рівновагу, тому діагностувати гіпоксію плода можна на підставі вимірів значення рН крові з пуповини.

Лікування

Воно полягає в усуненні причин гіпоксії і потім в лікуванні самої гіпоксії та її проявів (патогенетична медикаментозна терапія і швидке розродження).
Медиками проводиться киснева терапія і гіпербаричнаоксигенація (є навіть можливість вести пологи всередині камери ГБО).

Застосовуються препарати для поліпшення плацентарного кровообігу (естрогени, судинорозширювальні засоби і токолітики), засоби для підвищення стійкості плоду до нестачі кисню (антигіпоксанти), препарати для посилення обмінних процесів плода, засоби боротьби з ацидозом.

Наступні методи розродження залежать від початкового стану материнського організму. Якщо народжувати дитину природним шляхом неможливо з ряду причин (особливо в разі поєднання внутрішньоутробної гіпоксії з іншими ускладненнями), то краще в інтересах плода вдатися до кесаревого розтину. Оцінку подальшого стану новонародженого з гіпоксією виробляють в першу ж хвилину після пологів за шкалою Апгар.

{/LikeAndRead}