Ведення вагітності після ЕКЗ


Вагітність після ЕКЗ вважається вагітністю підвищеного ризику. Вона вимагає постійного спостереження у лікарів. Найчастіше, якщо екстракорпоральне запліднення було проведено у приватній клініці, то договірні відносини між пацієнтом і клінікою закінчуються після здійснення процедури. На наступне ведення вагітності потрібно буде укласти окремий договір. Якщо ж такі витрати не планувалися, завжди можна звернутися у звичайну поліклініку за місцем проживання. Там вас зобов'язані поставити на облік і спостерігати вагітність.

Схема спостереження вагітності після ЕКЗ


Існує конкретна схема, затверджена наказом Міністерства охорони здоров'я РФ. Якщо екстракорпоральне запліднення було проведено з якої-небудь з держпрограм, то в нормативних документах передбачено спостереження пацієнток у звичайній жіночій консультації, спільно з проводили ЕКО фахівцями. Найчастіше таке спільне спостереження триває до 12 тижнів.

{LikeAndRead}

Ведення вагітності, що настала в результаті ЕКЗ, можна довірити приватній клініці за договором або звичайній жіночій консультації за місцем проживання (безкоштовно). Лікарі в будь-якому випадку лікарі повинні дотримуватися прописаних правил ведення такої вагітності, які встановлені Міністерством охорони здоров'я РФ.

Обстеження під час вагітності після ЕКЗ


Ніяких особливих відмінностей в настанні вагітності після ЕКЗ не існує. Звичайні ознаки вагітності можуть проявитися вже через два тижні після процедури, як і при природному зачатті. В цей час (14 днів) проводиться перше тестування - дослідження крові на процентний вміст гормону ХГЧ.

На 21-й день після проведення ЕКО призначається першим ультразвукове дослідження. З його допомогою підтверджується вагітність, уточнюється її локалізація і встановлюється кількість майбутніх плодів. З 12-13 тижнів проводиться обстеження для виявлення і можливого лікування цервікальної недостатності шийки матки. Під час повторного УЗД вимірюється товщина комірного простору плода, визначення розмірів носової кістки (для виявлення синдрому Дауна), також виміряється розмір плоду і частота його серцевих скорочень.

На 10-14 тижні проводиться біохімічний скринінг. Його метою є профілактика загрози невиношування. На 16-20 тижні проводиться дослідження, що дозволяє визначити рівень чоловічого статевого гормону в крові жінки. Його підвищена концентрація може призвести до викидня або внутрішньоутробної смерті плода. Дана патологія легко усувається за допомогою медикаментів.

На 20-24 тижні в ході планового УЗД плоду чітко проглядається його будову. Можна подивитися структуру мозку і найбільш великих внутрішніх органів. За показниками потрійного біохімічного скринінгу вираховуються ризики: дефектів нервової трубки, синдромів Дауна і Едвардса. Ведеться профілактика у матері плацентарної недостатності.

На 32-34 тижні показано останнє перед пологами УЗД плоду. У ході нього уточнюється положення плоду, відстежується наявність акушерських патологій (подвійне обвиття пуповиною та ін.) Виходячи з особливостей будови обличчя плода можна судити про аномалії розвитку його кісткової системи. Ведеться постійний контроль за станом плаценти.

КТГ - кардіотокографія плода проводиться на тому ж терміні. Вона дозволяє одночасно прорахувати у плода частоту серцевих скорочень і оцінити його рухову активність. Даний метод дослідження порівняємо з кардіограмою дорослої людини. Докладне дослідження проводиться на протязі 40 хвилин для більш повної картини. Доплерометрія в динаміці проводиться з метою профілактики загрози гестозу та переривання вагітності.

У 37 тижнів жінці показана госпіталізація в стаціонар для підготовки до швидкого розродження. Такі дослідження як УЗД плоду, доплер, КТГ, дослідження гемостазу можуть додатково проводитися в умовах лікарні за призначенням лікаря. Дослідження крові на рівень АФП, ХГЧ і естріолу в даному випадку прив'язані до терміну вагітності. Занадто раннє або занадто пізніше дослідження показників крові не зможе дати достовірного результату.

Ведення вагітності після проведеного ЕКО вимагає кваліфікованого підходу і постійного контролю. Надалі стан дитини оцінюється точно так само, як і дітей, зачатих природним шляхом. Ніяких особливостей у їх розвитку, пов'язаних зі способом їх зачаття, не існує.

{/LikeAndRead}