Вагітність та ВІЛ


На жаль, все більше людей заражаються ВІЛ інфекцією. Це захворювання небезпечне тим, що вилікувати повністю його не можна. Тому тривалість життя хворого - від 15 до 20 років. Саме тому багато жінок з ВІЛ інфекцією хочуть народити малюка.


Не всі підтримують таке рішення. Адже ця інфекція небезпечна і для майбутньої дитини. Тому вагітна жінка повинна дбати не тільки про себе, а й майбутню дитину, щоб уберегти його від захворювання.

Зачаття дитини у ВІЛ позитивної пари


Необхідно про здоров'я дитини подумати з самого початку - з моменту її зачаття. При правильному зачатті значно знижується ризик інфікування. Всі знають, що малюк може заразитися під час вагітності, пологів або при вигодовуванні. Але не всі знають, що дитина не може інфікуватися від батька, який є носієм ВІЛ інфекції. Сперматозоїди і яйцеклітина повністю стерильні - в них немає нічого, крім поживних речовин, які потрібні для закладання генетичної інформації, а також для розвитку зародка.

{LikeAndRead}


Однак необхідно знати про те, що сперматозоїди містяться в насіннєвій рідини, в якій концентрація вірусу дуже велика. Тому чоловік може передати вірус абсолютно здоровій жінці. І навіть якщо це не лякає саму жінку, то вона повинна розуміти, що таким чином може заразити свого майбутнього малюка.

Існує ще одна небезпека. Навіть якщо обидва партнери заражені, то при статевому контакті вірус ВІЛ потрапляє повторно в організм. Потрапивши в організм, вірус видозмінюється. Таким чином виходить, що партнери повторно інфікують один одного - кожен своєю різновидом.

Щоб уникнути таких ускладнень, лікарі пропонують для інфікованих пар кілька методів альтернативного зачаття:

Пара, у якій інфікована тільки жінка



Якщо інфікована тільки жінка, то лікарі пропонують здійснити штучне запліднення. У період овуляції - приблизно на 12-14 день менструального циклу, коли зріла яйцеклітина виходить з яєчника, в піхву вводиться насіннєва рідина (попередньо зібрана).

Пара, у якій інфікований лише чоловік


Якщо заражений тільки чоловік, то лікарі пропонують вибрати один з таких варіантів. Перший - незахищений статевий контакт. Лікарі попередньо планують час овуляції. І в день, коли шанси на запліднення максимально великі, партнери займаються сексом. Але попередньо обом партнерам необхідно пройти обстеження і якщо будуть виявлені які-небудь захворювання, то їх потрібно вилікувати. Крім цього жінці лікарі рекомендують заздалегідь пройти спеціальну терапію, яка допоможе знизити ризик інфікування.

Другий спосіб - лікарі очищають сперму і вводять її в піхву в певний день менструального циклу. Такий спосіб найбезпечніший для жінки і майбутнього малюка, тому лікарі дуже часто радять саме його.

Початок вагітності

Якщо все вийшло, і жінка завагітніла, то їй належить зробити чимало справ і пройти чимало обстежень. Перше, що необхідно зробити - звернутися до СНІД-центру. Фахівці поставлять жінку на облік, призначать потрібні дослідження і пропишуть фармакологічні препарати, які допоможуть знизити ризик передачі ВІЛ інфекції від жінки до малюка.

Після цього майбутній мамі потрібно стати на облік до гінеколога. Він призначить вам ряд стандартних процедур та обстежень. До них відносяться: визначення рівня цукру, загальний аналіз крові, УЗД. Але крім цього вагітній жінці доведеться здати і спеціальні аналізи, які допоможуть визначити вірусне навантаження і стан імунної системи. Грунтуючись на дані цих аналізів, лікар зможе визначити подальшу тактику лікування.

Медичні процедури під час вагітності


Багато лікарів вважають, що інфіковану жінку необхідно захистити від деяких процедур. У першу чергу до таких процедур відносяться ті, які порушують цілісність слизових оболонок або шкірних покривів, адже вони підвищують ризик інфікування малюка від матері.

Зазвичай такі процедури призначаються з тією метою, щоб діагностувати генетичні захворювання у плода. Для здорової жінки вони абсолютно безпечні, але для ВІЛ інфікованої жінки вони небезпечні. Тому якщо у майбутньої мами є побоювання, то краще заздалегідь звернутися до лікаря-генетика. Якщо ж лікар і призначає таку процедуру, то необхідно дізнатися, чи можна її замінити на інший спосіб дослідження, наприклад УЗД.

Особливості перебігу ВІЛ при вагітності


Під час вагітності у будь-якої жінки знижується імунітет. Тому багато жінок побоюються того, що таке зниження імунітету може прискорити розвиток ВІЛ інфекції та погіршити стан хворого. На щастя, багаторічні спостереження і дослідження вказують на те, що захворювання не прогресує під час вагітності. Крім цього, у деяких після вагітності імунна система поліпшувалася.

Якщо жінка не буде вживати ніяких заходів для того, щоб запобігти інфікуванню малюка, то шанси того, що дитина заразиться, великі - 50%. ВІЛ інфекція може передаватися від матері до дитини кількома способами:

Зараження під час вагітності


Іноді вірус з кровотоку через плаценту проникає до плоду. Коли плацента знаходиться в нормальному стані, вона захищає плід від різних захворювань, в тому числі і ВІЛ. Але якщо вона пошкоджується з якихось причин, або якщо плацента залучена в запальний процес, її захисні функції знижуються, і ВІЛ може проникнути через неї до плоду.

Зараження під час пологів


Під час пологів малюк може заразитися ВІЛ інфекцією двома шляхами. Перший - якщо на шкірі або слизовій дитинку є невеликі ранки або виразки, то під час проходження родових шляхів вірус може проникнути через пошкоджені ділянки. Другий - під час проходження родових шляхів дитинка може заковтнути кров або вагінальний секрет інфікованої матері. Через слизову оболонку кишечника або шлунка вірус потрапляє в кров малюка.

Зараження під час грудного вигодовування

я

Якщо у молодої мами на сосках з'явилися тріщинки, то малюк може заразити під час годування грудьми через молоко або кров. У 40% випадку малюки інфікуються саме в цей період. Тому лікарі рекомендують відразу ж перевести дитинку на штучне вигодовування.

Фактори ризику інфікування малюка



Материнські фактори


Важливу роль відіграє вірусне навантаження на організм вагітної жінки, а також її імунний статус. Чим менше в крові імунних клітин, тим більше вірогідності, що малюк інфікується. Крім цього, важливу роль відіграє і спосіб життя майбутньої матері. Під час вагітності варто відмовитися від усіх шкідливих звичок. Також необхідно берегти себе від захворювань, які негативно позначаться на імунітеті.

Гінекологічні фактори


Одним з таких факторів є передчасне вилив навколоплідних вод. Якщо безводний період триває більше 3 годин, то ризик зараження малюка збільшується на 40%.

Плідні фактори


Чим нижче вага новонародженого, тим вище ймовірність проникнення вірусу в його кров. Це обумовлено тим, що маленька вага може вказувати на знижену імунну систему, а значить, її захисні реакції дуже слабкі. Те ж відноситься і до передчасних пологів. Чим раніше народжується маля, тим слабкіше його імунітет. Найчастіше лікарі призначають кесарів розтин, якщо майбутня мати ВІЛ інфікована. Це допомагає знизити ризик зараження плода.

{/LikeAndRead}