Симптоми ниркової недостатності


Ниркова недостатність - це важка патологія, через яку нирки повністю або частково припиняють виконувати свою функцію. Вони не підтримують на постійному рівні хімічний склад всередині організму, відбувається ряд порушень обміну речовин.

Є два види ниркової недостатності:

  • гостра - виникає як разовий, різкий напад;
  • хронічна - постійна патологія, що розвивається тривалий час.

Гостра ниркова недостатність - виникає при різних обставинах. Це може бути вплив токсичних речовин, недостатність також може з'явитися в результаті травми, нерідко буває інфекційна недостатність, всі вони приводять до шоку. Щоб уявити зрозумілу картину, в результаті таких впливів припиняється нормальний кровообіг в нирках, далі виникає аноксия, нирка атрофується і починають відмирати тканини в ниркових канальцях. У разі, якщо недостатність викликана токсичними речовинами, то час відмирання епітелію в канальцях значно зменшується, т. к. нефротоксичні речовини прискорюють процес.

{LikeAndRead}

Гостра недостатність


Гостра недостатність розвивається стрімко, з явно вираженою інтоксикацією і блювотою, при цьому уражається ЦНС, може наступити стан коми або зупинка серця. Виділяються чотири стадії:

  • На першій стадії видно факти отруєння і шоковий стан організму, протікає вона 1-2 дні. При цьому присутні симптоми жовтяниці або нездорової блідості, сильний озноб, скачки температури, зниження тиску. Аналіз сечі в 90% випадків містить кров'яний пігмент, лейкоцити, еритроцити, білок.
  • Друга стадія - нирки в силу своєї порушеною роботи, здатні переробити не більше 300 мл сечі на добу. Такий стан може тривати 1-2 тижні. У зв'язку з тим, що нирки не працюють, в організмі утворюється і надходить у кров багато мінеральних речовин, азотистих продуктів, розвивається уремія. Пацієнта мучить постійна блювота, відсутність апетиту, апатія і слабкість, головні болі через сильну безсоння, аналізи крові показують наявність анемії. У пацієнтів на другій стадії, нерідко розвиваються психічні захворювання, епілепсія, делірій і т. д.
  • На третій стадії значно поліпшується виділення сечі на добу, але на загальній картині це ніяк не відбивається, навпаки, стан погіршується. Триває ця стадія близько 2 тижнів, функції нирок значно погіршуються, наступає момент, коли концентраційна здатність падає і яскраво виявлена недостатність. Зміст продуктів азоту може доходити до критичної точки. Така поліуріческая стадія відбирає максимальну кількість сил хворого, він втрачає вагу, проявляється сухість слизових оболонок і шкіри, слабкість і постійне відчуття спраги.
  • При четвертій стадії настає період видимого затишшя, коли аналізи сечі виявляють азоту, білка і інших елементів, може протікати кілька місяців. Варто відзначити, що при гострій недостатності може розвинутися ускладнення у вигляді некрозу тканин нирки. Тим не менш, вона лікується, і нирки практично повністю відновлюються.

Хронічна недостатність


Хронічна ниркова недостатність - це як підсумок декількох захворювань нирок, сюди включені:

  • хронічний двосторонній пієлонефрит;
  • хронічний дифузний гломерулонефрит;
  • полікістоз нирок і ряд інших захворювань.

Іноді хронічна недостатність спостерігається у випадку з односторонніми захворюваннями нирок, але в підсумку виходить артеріальна гіпертонія, і друга нирка зморщується.

Хронічної недостатності також характерні 4 стадії:

  • Прихована або латентна стадія, її можна виявити тільки при обстеженні нирок, самих хворих нічого не турбує, ледь помітні втому і сухість слизової рота;
  • Друга стадія - компенсована, відзначається різким проявом поліурії, виділення сечі може перевищувати 2.5 літра на добу. У наявності ті ж ознаки, що і на першій стадії, але трохи яскравіше виражені;
  • Третя, інтермітуюча стадія, цього періоду характерний великий викид азоту, посилюються сухість шкіри та слизової, занепад апетиту і проявляється жовтизна на шкірі. На цій стадії різко знижується імунітет, внаслідок цього людина піддається інфекційних захворювань, а перебігу їх набагато складніше. Спостерігаються тимчасові поліпшення і знову погіршення;
  • Четверта стадія - термінальна, вона вкрай небезпечна, оскільки процеси, що відбуваються в організмі, незворотні. При цьому посилюється ацидоз, настає загальна дистрофія, посилюється порушення обміну речовин. В результаті того, що токсини накопичуються, з'являється анемія крові, частішають порушення серцевого ритму і серцево-судинної системи, у результаті може бути ішемія серця.

{/LikeAndRead}