Гострий гломерулонефрит у дітей


Гломерулонефрит - двостороннє запальне захворювання нирок, виявляється, як правило, в період між п'ятим і двадцятого роками життя, досить рідко зустрічаючись у новонароджених. Захворюванню гострим гломерулонефритом частіше схильні хлопчики. Гострий гломерулонефрит у дітей розвивається зазвичай через 2-3 тижні після перенесеного інфекційного захворювання (зазвичай після загострення хронічного тонзиліту, ангіни, скарлатини, бешихи, імпетиго; рідше після пневмонії, вітряної віспи, кору, епідемічного паротиту, туберкульозу).

Гострий гломерулонефрит в більшості випадків розвивається після стрептококової інфекції. Можлива і вірусна етіологія нефриту. Також зафіксовані випадки захворювання гострим гломерулонефритом після щеплень, прийому ліків, вливання білкових речовин, надмірного вживання меду, укусів змій і комах, переохолодження.

{LikeAndRead}

Клінічні прояви


Клінічні прояви даного захворювання різноманітні і умовно поділяються на дві основні групи:

  • позаниркових (задишка, серцебиття, раптовий головний біль, зниження апетиту, нудота),
  • ниркові (набряки в ділянці обличчя, попереку і гомілок; сеча коричневого відтінку з великим вмістом білка, еритроцитів і циліндрів).

Позаниркові прояви, як правило, переважають в клініці, тому надають захворюванню своєрідний атиповий характер. Також для даного захворювання типова тріада симптомів: набряки, підвищений артеріальний тиск і сечовий синдром. Високий артеріальний тиск (зазвичай в межах 130/90 - 170/120 мм) обумовлено затримкою в організмі рідини і натрію.

У важких випадках у дітей, які страждають від гострого гломерулонефриту, може розвинутися еклампсія, в результаті якої вони втрачають свідомість.

Діагностика захворювання


При виявленні перших же симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою і зробити лабораторний аналіз сечі. Для постановки точного діагнозу хворій дитині проводять пробу Реберга, УЗД нирок, екскреторну урографію, а також радіоізотопну ренографію.

[^>]

Лікування гострого гломерулонефриту у дітей

Для того щоб вилікувати гломерулонефрит у дітей, застосовуються основні терапевтичні методи - строгий режим, лікувальне харчування і медикаментозне лікування, які визначає педіатр залежно від стану хворої дитини. Лікування даного захворювання може проводитися на дому та в умовах стаціонару.

У гострий період хвороби дитини слід укласти в ліжко і забезпечити тепло. Строгий постільний режим повинен дотримуватися протягом 3-4 тижнів, до відновлення діурезу, усунення набряків, зниження артеріального тиску.

Медикаментозне лікування проводиться з використанням антибіотиків та інших лікарських препаратів, як правило, протягом 10 днів. Для усунення набряків дитині призначаються сечогінні засоби або фіто-чаї, які виведуть надлишок рідини з організму.

Крім того, щоб вилікувати у дітей гострий нефрит, показано певне лікувальне харчування. По-перше, слід виключити з раціону сіль, бо вона затримує в організмі рідину і ускладнює роботу нирок. Також, в раціоні харчування хворої дитини варто максимально зменшити вміст білкових продуктів. Надалі раціон харчування може включати в себе картоплю, апельсини, кавуни і гарбуз. Дані фрукти і овочі забезпечать дитині повноцінне безнатріевое харчування. Дозволені жири, але не більше 70-80 г на день. Кількість споживаної рідини необхідно знизити до 600-1000 мл на день. Додатково в раціон хворого дитини вводяться вітаміни.

Кожна дитина, яка перехворіла гострим гломерулонефритом, повинен залишатися під контролем лікаря-нефролога не менше 1 року. Контроль полягає в періодичних здачах аналізу сечі (кожні 10-14 днів), вимірюванні артеріального тиску, профілактиці стрептококових інфекцій. Протягом 1 року після хвороби робити дітям профілактичні щеплення протипоказано. Також доцільно виключити купання, обмежити заняття фізкультурою і уникати переохолодження.

{/LikeAndRead}