Визначення і цілі адреналектоміі


Адреналектомія


- Це хірургічне втручання, метою якого є видалення надниркових залоз. Причиною операції є надмірне вироблення залозами наднирників ряду гормонів. Якщо вчасно не провести операцію, організм може істотно постраждати, т. к. порушення гормонального характеру зазвичай дуже важко переносяться.

Адреналектомією є хірургічне видалення одного або обох наднирників. Наднирники представляють себой парні залози внутрішньої секреції. В організмі людини вони розташовуються безпосередньо над нирками. Основне завдання розглянутого органу це виробництво таких гормонів як адреналін, норадреналін, андрогени, естрогени, альдостерол і кортизол. Адреналектомія зазвичай виконується відкритим способом. Проте в деяких випадках операцію замінюють лапароскопією. При цьому видалення надниркових залоз стає можливим через чотири невеликих розрізу.

{LikeAndRead}

Адреналектомія

, як правило, рекомендується для хворих з пухлинами надниркових залоз. Ракові новоутворення бувають двох типів: злоякісні чи доброякісні. У кожному разі наднирники виділяють надлишки одного і того ж гормону, в результаті чого в організмі спостерігаються гормональні зрушення. Видалення залоз дозволяє усунути виник дисбаланс. Видалення пухлини вирішує також питання про її поширення по організму, тобто виключає можливість розвитку метастаз.

Кількість виробляється гормону при порушенні роботи наднирників може посилити перебіг інших захворювань. Найбільш сильний негативний вплив відмічено при одночасному розвитку раку молочної залози. У цьому випадку видалення надниркових залоз строго обов'язково.

Наднирники оточені численними кровоносними судинами, тому хірургу потрібно проявити особливу обережність, щоб уникнути обширного кровотечі. Крім того наднирники розташовуються поблизу основних кровоносних судин, селезінки і підшлункової залози. Видалення їх повинно пройти без будь-якого пошкодження цих важливих органів.

Знаючи визначення і цілі адреналектоміі, розглянемо докладніше, як проходить

відкрита операція

. Залежно від конкретного завдання і статури пацієнта хірург може діяти по-різному.

У першому випадку хірург розрізає черевну стінку. Зазвичай розріз робиться горизонтальним відразу під грудною кліткою. Якщо завданням стоїть видалення лише одного наднирника, то втручання обмежується одним розрізом в правій або лівій частині тіла. Іноді ефективніший вертикальний розріз по середині живота. Зазвичай у випадках, коли видаляються обидва наднирника.

В інших випадках розріз здійснюється зі спинної частини тіла. Якщо обидві залози повинні бути видалені, розрізів робиться два, по одному з кожного боку. Це найбільш універсальний спосіб, т. к. наднирники розташовуються безпосередньо під розрізом.

Бувають випадки коли перераховані методи неефективні. Таке, наприклад, буває при операції пацієнтів страждають ожирінням. Тоді розрізи здійснюються в бічній нижній частині торсу.

Лапароскопічна адреналектомія

не вимагає подібних хірургічних втручань. Замість цього роблять чотири невеликих надрізу в боці, якраз під грудною кліткою. Лапараскопа, який дозволяє хірургові бачити на екрані монітора все, що відбувається, вводиться через один з цих розрізів всередину черевної порожнини. Через інші розрізи в організм поміщаються мініатюрні маніпулятори. Хірург управляє ними через спеціальний пульт.

Адреналектомія, також як і будь-яка інша операція, вимагає певної

підготовки

. При цьому гормональний дисбаланс стає досить серйозною проблемою. Якщо це можливо, лікар постарається нормалізувати гормональну середу препаратами протягом декількох днів до операції.

Пухлини наднирників можуть викликати ряд інших проблем, наприклад, гіпертонію або підвищення рівня калію в крові. Всі ці проблеми мають бути вирішені до операції. В іншому випадку можливі серйозні ускладнення.

Також перед операцією пацієнту швидше за все буде запропоновано провести МРТ або сцинтиграфію. Ці процедури дозволяють встановити точне місце розташування пухлини.

За день до операції не рекомендується нічого їсти. Це необхідно для очищення кишечника.

Після адреналектоміі

пацієнти проводять у лікарні деякий час. Тривала госпіталізація зазвичай необхідна після відкритої операції. У разі лапароскопії пацієнта виписують вже на третій день.

Особливу увагу після операції приділяється гормонального балансу пацієнта. Звичайно проводиться кілька наборів тестів, які дозволяють встановити поточні рівні.

Після відкритої операції можуть бути проблеми з кишечником, тромбоутворення. Пацієнтів можуть турбувати післяопераційні болі.

Будь-яка операція передбачає за собою деякі ризики. У разі адреналектоміі небезпекою є серйозне порушення гормонального обміну, яке може погано перенестися організмом. Інші ризики характерні для багатьох операцій. До них відносяться кровотечі, пошкодження сусідніх органів, тромби, рубці, хірургічні інфекції.

{/LikeAndRead}