Опис хвороби пієлонефрит, лікування


Опис хвороби пієлонефрит, лікування якої - процес досить складний, слід почати з питання про те, що ж таке пієлонефрит?

Пієлонефрит - захворювання нирок, при якому відбувається запалення ниркової миски, паренхіми, чашечок або проміжної тканини нирки. Захворювання має переважно бактеріальну етіологію.

Пункційна і Ексцизійна біопсія тканин нирок виявила, що пієлонефрит може протікати в трьох формах:

  • Хронічний із загостренням;
  • Хронічний;
  • Гострий;

Пієлонефрит не має вікових обмежень чи статевої схильності. Цьому захворюванню може піддатися будь-яка людина. Однак медики все-таки виділили кілька груп людей, які найбільш схильні до небезпеки виникнення пієлонефриту. До таких груп ризику відносять:

{LikeAndRead}

  • Дітей дошкільного віку (до 7 дет) мають анатомічні особливості будови організму або розвитку.
  • Жінок у віці 18-30 років - пієлонефрит у них може розвинутися в слідстві початку статевого життя або в наслідок вагітності або пологів.
  • Чоловіків після 45, які страждають від аденоми передміхурової залози.
  • Людей, які страждають на сечокам'яну хворобу або частими приступами ниркової коліки.

Всі перераховані захворювання порушують відтік сечі, а застояна в організмі сеча є прекрасним середовищем для розмноження бактерій збудників пієлонефриту.
Існує ще кілька чинників, при впливі яких може проявитися розвиток пієлонефриту:

  • Цукровий діабет;
  • Хронічні запалення;
  • Зниження загального імунітету.

І хоча ці фактори впливають на розвиток хвороби в меншій мірі, але все ж вони мають місце бути.
Найчастіше збудниками провокують розвиток хвороби є:

  • Стафілокок;
  • Протей;
  • Кишкова паличка;
  • Синьогнійна паличка;
  • Ентерокок.

Симптоми пієлонефриту


Пієлонефрит зазвичай починається раптово і проявляється миттєвим підвищенням температури до 39 ° С і вище. Одночасно з підвищенням температури можуть виникнути такі симптоми як головний біль, слабкість, підвищене потовиділення, іноді хворого починає нудити і рвати, починає боліти поперек. Болі зазвичай тупі з різною інтенсивністю. При розвитку пієлонефриту у людини з сечокам'яною хворобою починаються напади ниркової коліки. Якщо захворювання нічим не ускладнене, то порушення сечовипускання може не спостерігатися. Загалом, симптоми хвороби пілонефріт дуже схожі з симптомами грипу, ГРЗ і ГРВІ, а тому потрібна додаткова діагностика хворого для встановлення справжніх причин їх викликали.

Якщо вчасно не почати лікування хвороби, то можуть почати розвиток нагноїтельниє процеси, а саме захворювання перейти в хронічну форму, обтяжену ускладненнями. Нагноєння тканин нирки може виникнути у вигляді:

  • Абсцесу;
  • Карбункула;

Поява нагноєнь можна припустити по скачках температури тіла, вони коливаються від нормальної 36 ° С з ранку і до 40 ° С ввечері.

Хронічна форма пієлонефриту виникає в основному при Недолікована гострому пієлонефриті і дуже рідко виникає сама по собі. Загострюючись, хронічний пієлонефрит підносить хворому всі принади гострої форми захворювання. Хронічна форма захворювання лікується набагато довше і складніше.

Щоб точно поставити діагноз і визначити складність його форми та інтенсивність протікання, лікар повинен призначити аналізи:

  • Сечі - загальний і бактеріологічний та фарбування за Грамом;
  • Крові - загальний і біохімія;
  • Провести УЗД і рентгенівське дослідження сечовивідних шляхів.

Пілонефріт: лікування


Нічим не ускладнений пієлонефрит лікується консервативними методами, що включають в себе:

  • Антибактеріальну терапію - аміноглюкозоіди в комплексі з пеніциліном;
  • Протизапальну терапію;
  • Інфузійно-дітоксікаціонную терапію;
  • Фізіотерапію;
  • Дезагреганти і антикоагулянти.

До того як буде отримано бактеріологічне дослідження сечі, призначається емпірична антибактеріальна терапія фторхінолінамі. Після того як результат сечі отриманий, призначена терапія підлягає коригуванню.

Щоб підвищити ефективність лікування, лікар може призначити внутрішньоаортальної введення антибіотиків, тобто антибіотик вводиться під тиском в спеціальний катетер в різних барокамерах. Процедура може повторюватися 4-5 разів.

Один два рази на тиждень хворому проводять функціонально-пасивний масаж нирок з 20 мл лізікса.

У разі, якщо у пацієнта діагностована обструктивна форма пієлонефриту, потрібно максимально швидке відновлення відтоку сечі, для цього використовується перктуанная, пункційна нефростомія, після проведення якої призначається інфузійна і антибактеріальна терапії. У деяких випадках може призначатися катетеризація мочетока в стороні поразки
Паралельно з медикаментами доцільне використання різних антиоксидантів, до яких відносять:

  • вітамін А або ретинол,
  • вітамін С або аскорбінова кислота,
  • вітамін Е (токоферол),
  • β - каротин,
  • убихинон або коензим Q10,
  • селен і т. п.

Дослідження в цій області показали, що включений в загальну терапію антиоксидант, призначений пацієнтам у період, коли захворювання починає стихати, підвищує активність ферментів знаходяться всередині клітини, покращуючи і прискорюючи тим самим регенерацію клітин, приводячи до швидкого відновлення.

У випадках, коли консервативні методи не є достатніми для усунення проблеми пієлонефриту, необхідне оперативне втручання. Ця форма лікування має два види: органоуносящій і органозберігаючих. Коментувати перший вигляд не має особливого сенсу оскільки його назва говорить сама за себе. Цей вид втручання проводиться в крайньому випадку, коли лікування вже неможливо і пацієнта може врятувати тільки видалення органу.

Обсяг же органосохраняющего оперативного втручання цілком і повністю визначається змінами що відбулися в нирці. Нирка, уражена пієлонефритом, підлягає декапсуляціі при будь-якому прояві гнійного пієлонефриту.

{/LikeAndRead}