Нейрогенний сечовий міхур


Нейрогенним сечовим міхуром є порушення сечовипускання, яке виникає внаслідок ураження нервової системи. Дану хвороба, яка вражає сечовий міхур, розглядати як самостійне захворювання не можна. Вона є збірним синдромом, який об'єднує стану, що з'являються у зв'язку з набутими або вродженими ураженнями на різних рівнях нервових шляхів, центрів, які іннервують сечовий міхур і забезпечують функцію довільного сечовипускання.

Причини розвитку нейрогенного сечового міхура


Нейрогенний міхур виникає у людей з багатьох причин, наприклад, запально-дегенеративні хвороби і пухлини спинного і головного мозку, туберкулома, холестеатома, енцефаліт, алкогольна, діабетична і поствакцинальні нейропатії, розсіяний склероз та інші патології.

{LikeAndRead}

Причиною нейрогенного сечового міхура можуть бути вроджені патології термінального відділу хребта, нервової системи сечового міхура, спинного мозку.

Також різні травматичні ушкодження спинного і головного мозку (здавлювання, розриви, інсульти, хірургічні операції на органах малого таза, руйнування).

Клінічна картина даного захворювання сечового міхура


Порушення бувають при нейрогенном сечовому міхурі у вигляді затримки сечі або у вигляді нетримання її. При нетриманні сечі виникають відчуття наповнення сечового міхура. Пацієнт просто не може сечу утримувати, вона в сечовому міхурі не накопичується і по краплях по мірі надходження в нього постійно виділяється.

При млявому сечовому міхурі - парадоксальному нетриманні сечі порушується спорожнення міхура. Внутрішній сфінктер закритий, детрузор не скорочується. Сам сечовий міхур наповнюється, при цьому рефлекс не спрацьовує. Сеча при повному міхурі через розтягнення внутрішнього сфінктера малими порціями витікає назовні. Але велика кількість сечі при цьому залишається в сечовому міхурі (це залишкова сеча).

Іншим порушенням чутливості міхура буває відсутність почуття наповненості його. При такому порушенні пацієнт не відчуває свого сечового міхура, тому про необхідність сходити в туалет доводиться пам'ятати постійно. Дана патологія, особливо якщо вона поєднується зі спазмом сфінктера, може стати причиною патологічного розширення сечового міхура, ввезенню в нирки і сечоводи сечі з подальшим розвитком в них запального процесу.

Також поряд з неможливістю мочеіспускаімость контролювати, можлива поява таких відчуттів в міхурі, як відчуття його надмірною наповненості з помилковими позивами до сечовипускання. Такі позиви з'являтися можуть досить часто, при цьому позбавляючи людину можливості вести нормальне життя.

Через те, що денервація сечового міхура стає причиною різко виражених трофічних порушень, хвороба часто ускладнюється інтерстиціальним циститом, який викликає зморщування і склерозування сечового міхура. Таке важке ускладнення несе для нирок ще більшу небезпеку. У багатьох випадках необхідні спеціальні операції, спрямовані на збільшення ємності сечового міхура.

Як лікується сечовий міхур при даному захворюванні

Лікування нейрогенного сечового міхура залежить, головним чином, від причини ушкодження нервів. У першу чергу, лікування вимагає проведення лікування первинної хвороби. У лікуванні цієї недуги виділяють три напрями. Це медикаментозне лікування, електростимуляція, а також хірургічне лікування.

Використання лікарських препаратів є основним методом лікування нейрогенного міхура. При затримці сечі застосовують дренування сечового міхура, як правило, з використанням постійного катетера. Необхідна профілактика інфекцій сечової системи або лікування урологічної інфекції антибактеріальними або антисептичними засобами у разі її розвитку. У пацієнтів, у яких спостерігається нетримання сечі, проводяться різні заходи, щоб відновити рефлекторне випорожнення сечового міхура. Для цього застосовують різні медичні методики, наприклад, періодичне пережатие постійного катетера на кожні три години і пр.

{/LikeAndRead}