Нетримання сечі у жінок


Нетримання сечі зустрічається нерідко. Це патологія, при якій у жінки не виходить стримувати сечу в сечовому міхурі, після чого відбувається мимовільне її виділення. Така проблема зовсім не є небезпечною для здоров'я, але на моральний стан робить сильний вплив і знижує якість життя, адже такі жінки бувають пригніченими, дратівливими і зацикленими на свою проблему.

Типи нетримання


У лікарській практиці зустрічаються такі типи нетримання: до стресовий, змішане і ургентне.

Стресовий нетримання - неконтрольоване підтікання сечі, яке пов'язане з тим, що підвищується тиск у сечовому міхурі. Неодружені може виникати, якщо жінка кашляє, чхає, піднімає тяжкості, сміється.

{LikeAndRead}

Ургентне або імперативне нетримання - підтікання сечі під час нестерпного, гострого позиву до сечовипускання. При такому вигляді нетримання жінка все ж може іноді утримати сечу, але в такому випадку їй потрібно терміново сходити в туалет, щоб звільнити сечовий міхур.

Неодружені змішане відбувається тоді, коли жінка відчуває неконтрольований витік сечі з різкими позивами на сечовипускання.

Причини, які тягнуть за собою нетримання


  • Неодружені розвивається найчастіше у тих жінок, які народжували, а особливо, якщо пологи були затяжні або стрімкі, якщо це не перші пологи, а також, якщо протягом пологів була травмована промежину або були розриви м'язів тазового дна. Чим більше жінка народила дітей, тим більш імовірно розвиток нетримання сечі.
  • Операції гінекологічного характеру. При проведенні таких операцій велика вірогідність пошкодження нервів, які відповідають за активність детрузора і сфінктера, тому робота органів порушується, що може викликати нетримання.
  • Неодружені може розвиватися у зв'язку з дисбалансом гормонів при клімаксі.
  • Старечий і літній вік також може стати досить серйозною причиною розвитку цієї хвороби, адже через старіння відбувається згасання гормонального фону і втрачається тонус м'язів замикальних апарату сечового міхура.
  • Травми промежини, коли пошкоджені нервові стовбури і порушується анатомічна цілісність сечовивідних шляхів.
  • Хвороби нервової системи (центральної і периферичної), які супроводжують порушення тазових органів, наприклад, травми і запалення спинного мозку, порушений кровообіг в спинному мозку, склероз, діабет, пухлини, вади розвитку, ожиріння.
  • Тяжкі види спорту і праця.

Діагностика захворювання

При діагностиці потрібно точно виявити форму і причину нетримання. Потім необхідно обрати методи лікування. Нижче ми розповімо про дослідження, які повинна пройти жінка з таким захворюванням, як нетримання сечі:

  • обов'язково лікарняне обстеження, опитування та огляд пацієнтки;
  • клієнтку повинен оглянути гінеколог на предмет того, чи немає у неї опущення статевих органів при натузі або кашльовий пробі, лікар повинен дати оцінку рухливості шийки сечового міхура, а також стану слизових і шкіри статевих органів;
  • потім пацієнтка повинна здати аналізи крові і сечі на чутливість до антибіотиків і флору;
  • проводять УЗД сечового міхура і нирок. Таке дослідження допоможе виявити можливі патології нирок, самого сечового міхура і шийки. Ще проводять вагінальне УЗД, обстежуючи сечовий міхур.
  • також будуть потрібні методи рентгенівські для дослідження сечового міхура (мікційна цистоуретрографія і цистоуретрографія);
  • проводять цистоскопію для виявлення неспроможності сфінктера та інших можливих захворювань сечового міхура;
  • ще може проводитися уродинамическое дослідження, яке складається з урофлоуметріі, цистометрія і профілометри;
  • дослідження електроміографічне, яке визначає стан м'язів тазового дна;
  • урофлоуметрія для оцінки функціональності сечових шляхів і міхура.

Після того, як доктор отримає результати всіх необхідних досліджень, він повинен поставити вірний діагноз і призначити спосіб лікування хвороби.

Лікування

Лікування призначається лікарем, виходячи з виду нетримання. Якщо нетримання сечі імперативного типу, то лікарями призначається консервативне лікування за допомогою ліків, які пригнічують довільне скорочення детрузора. Для того, щоб розслабити сечовий міхур, призначають антідепріссанти. При стресовому типі радять виконувати вправи Кегеля для того, щоб зміцнити м'язи тазового дна. Якщо діагностують опущення статевих органів, то проводять операцію і пластику сечового органу - в стінку вшивається трансплантант, зроблений з повздошной кишки. Таким чином, ємність міхура збільшується, а сила його скорочень зменшується.

{/LikeAndRead}