Медикаментозне лікування нетримання сечі


Медикаментозне лікування нетримання сечі призначається залежно від його виду. При гіперактивності сечового міхура - ургентному нетриманні сечі, як правило, призначаються медикаментозні препарати, що пригнічують мимовільне скорочення і розслабляючі м'язи сечового міхура. При стресовому нетриманні сечі можуть призначатися антидепресанти, також розслаблюючі сечовий міхур. При вікових атрофічних змінах слизової сечового міхура застосовуються естрогени.

Медикаментозне лікування ургентного нетримання сечі


Антихолінергічні препарати: дітропана, Детрол, оксітрол


Підвищена активність сечового міхура характеризується анормальними скороченнями сечового міхура, тому у хворих позиви до сечовипускання відзначаються навіть при неповному сечовому міхурі. Антихолінергічні препарати блокують вплив ацетилхоліну, що є передавачем нервових імпульсів, які сприяють скорочень сечового міхура.

{LikeAndRead}

Дуже часто антихолінергічні засоби позитивно впливають на лікування захворювання, однак вони мають побічні ефекти, такі як сухість у роті, подразнення шкіри, запори, погіршення зору, серцебиття, затримка сечовипускання.

Агоністи альфа-адренорецепторів: ефедрин, псевдоефедрин

На відміну від антихолінергічних препаратів, дані кошти характеризуються тим, що стимулюють альфа-адреноцерептори, чому відбувається скорочення гладкої м'язи уретри, внаслідок чого сеча утримується в сечовому міхурі.

Дані медикаментозні препарати спрямовані не тільки на лікування нетримання сечі, вони, як правило, зустрічаються в багатьох засобах від кашлю, для придушення апетиту, в антигістамінних препаратах.

З побічних ефектів препаратів цієї групи можна виділити збудження, тривогу, безсоння, сухість у роті, біль в голові. Їх не варто використовувати людям, що страждають цукровим діабетом, глаукомою, гіпертиреоїдизмом, хворобами серця, артеріальною гіпертензією.

Медикаментозні препарати для лікування стресового нетримання

Антидепресанти: іміпрамін, дулоксетин

Іміпрамін - трициклічний антидепресант, який розслаблює м'яз сечового міхура і одночасно скорочує м'язи шийки міхура. Даний препарат призначається як при стресовому нетриманні сечі, так і при ургентному. Іміпрамін викликає сонливість, тому він часто застосовується ніч і використовується при лікуванні нічного нетримання. Іміпрамін спричиняє серйозні побічні ефекти, такі як аритмія, запаморочення, різке зниження артеріального тиску при підйомі тулуба, сухість у роті, запори, порушення зору.

Дулоксетин призначається тільки при стресовому нетриманні сечі.

Гормонозамісна терапія: естроген і прогестин

Даний метод може використовуватися для лікування менопаузальних симптомів, що виникають через зміни рівня гормонів. Естроген покращує функцію нервової тканини, кровообіг, зменшує зношування тканин уретри і піхви. Прояви менопаузи зменшуються при застосуванні естрогену у вигляді мазей супозиторіїв, кремів.

Однак замісна гормональна терапія може підвищувати ризик виникнення раку грудей, хвороб серця, інсульту. Системна гормональна терапія при нетриманні сечі сьогодні не призначається, але естроген у формі вагінальних свічок все ще так.

Лікування тимчасового (транзиторного) нетримання: десмопрессин

У деяких випадках нетримання сечі може бути пов'язано з різними зовнішніми причинами. Зазвичай для лікування даного виду нетримання призначається десмопрессин у формі таблеток або назального спрея.

Десмопрессин - аналог натурального антидіуретичного гормону, який знижує продукцію сечі в організмі. Побічних ефектів даний препарат має не так багато, однак існує ризик затримки рідини в організмі і дефіциту натрію, особливо у літніх людей.

{/LikeAndRead}