Лікування хронічного гломерулонефриту


Поразка дрібних судин у нирках призводить до розвитку в них запальних процесів - до гострого або хронічного гломерулонефриту. Дане захворювання веде до того, що нирки хворого перестають утворювати урину. При гломерулонефриті завжди страждають відразу обидві нирки, в той час як, наприклад, пієлонефрит найчастіше вражає тільки одну. Лікування даного захворювання підбирається індивідуально, так як воно розрізняється залежно від форми гломерулонефриту, його фази, стадії і частоти загострень, а також від наявності інших захворювань. Хворим на гломерулонефрит призначається дієта, режим і лікарські засоби, причому режим не повинен напружувати організм людини у фазі ремісії та стадії нормалізації функцій нирок. Сьогодні ми детальніше розповімо про лікування хронічного гломерулонефриту.

{LikeAndRead}

Причини розвитку гломерулонефриту.


  1. Різні інфекції. Приміром, досить часто хвороба розвивається через наявність в організмі стрептокока бета-гемолітичного, групи А (БГСА) дванадцятого типу. Також дане захворювання може бути спровоковано перенесеними раніше хворобами: наприклад, ангіною, фарингітом, скарлатину і тому подібними. Жаркий клімат може стати причиною розвитку стрептококових піодермій, серед яких стрептококової імпетиго, фліктена, внаслідок яких і формується гломерулонефрит. Джерело інфекції найчастіше виділити не складно.
  2. Деякі щеплення і прийом медикаментів.
  3. Всілякі токсичні речовини, такі як ртуть, свинець, етиловий спирт, бензини, ацетон, алкоголь та інші, також можуть стати причиною розвитку даної хвороби.
  4. Переохолодження організму у вологому середовищі. Може призвести до «окопної» нефриту і викликати запалення нирок, а також привести до порушення кровопостачання в них.
  5. Різноманітні захворювання також провокують гломерулонефрит: наприклад, геморагічний васкуліт, червоний вовчак, інфекційний ендокардит тощо.
<! - [If! supportLists] ->

Лікування гломерулонефриту.


Страждаючі гломерулонефритом люди не повинні переохолоджуватися або перевтомлюватися, а значить, їм не слід займатися важкою фізичною роботою, а також працювати ночами або взимку на відкритому повітрі. Протипоказана і робота в приміщеннях, де дуже задушливо і жарко. Дуже добре, якщо хворий зможе полежати і відпочити годину-півтори протягом дня.

Якщо на тлі гломерулонефриту розвивається будь-яка додаткова хворобу, необхідно строго дотримуватися постільного режиму, а також пройти курс терапії, в який можуть бути включені деякі антибактеріальні препарати, наприклад, антибіотики, які не володіють побічним ефектом у вигляді ураження нирок. Також потрібно санувати вогнища інфекції для того, щоб запобігти загострення і стабілізувати стан людини.

У жінок, які страждають на хронічний пієлонефрит, важко протікає вагітність, оскільки вона часто загрожує загостренням запалення в нирках, а також появою гіпертонії. Варто пам'ятати, що при ураженні нирок і гіпертонії, а особливо при порушенні функціонування нирок вагітність взагалі протипоказана.

Дотримання дієти відіграє велику роль в лікуванні гломерулонефриту. Дієта при різних формах нефриту однакова: необхідно повністю виключити або хоча б знизити до мінімуму вживання таких продуктів як звичайна кухонна сіль, спеції, екстрактивні речовини, а також алкоголь. Їжа повинна містити велику кількість вітамінів, бажано частіше їсти гарбуз, кавуни, виноград і дині.

Антибіотики призначаються виключно у разі загострення захворювання або запальних процесів, у випадку розвитку супутніх хвороб або при проведенні гормонотерапії.

Хронічний гломерулонефрит

, протікає в прихованій формі і не турбує загостреннями, не вимагає спеціального лікування, крім вищевказаної дієти. Потрібно обов'язково обмежити себе у вживанні кухонної солі (не більше 6-8 грамів за добу), в цілому ж раціон харчування повинен бути складений з урахуванням потреб організму. Рідина можна вживати у будь-яких кількостях. Хвороба, яка перебуває у стадії ремісії, не вимагає прийому медикаментів. У разі ж загострення допоможуть амінохінолінові ліки.

Хворі гломерулонефритом, що протікає в латентній формі, повинні обстежуватися не рідше 1-2 разів щорічно. Їм необхідно зробити загальний аналіз сечі і крові, пробу Каковского-Аддиса, визначити добову кількість білка в сечі, оцінити якість функціонування нирок за швидкістю клубочкової фільтрації, а також виміряти артеріальний тиск.

Якщо ж хворий знаходиться у фазі загострення, то його необхідно помістити на стаціонарне лікування, яке включає в себе курс антибіотиків, симптоматичну, патогенетичну терапії та спеціальні дієти № 7 і № 7а: хворому не можна вживати сіль, або її кількість не повинна перевищувати чотирьох грамів на добу. Потрібно строго стежити за балансом води в організмі.

Хворим гематурична варіантом хронічного гломерулонефриту, що протікає приховано, ні в якому разі не можна довго ходити і взагалі багато рухатися, наприклад, брати участь у спортивних іграх (рухливих), плавати у відкритій воді. Іноді позитивний результат дає лікування амінокапронової кислотою. Вживання екстракту кропиви або настою протягом місяця може зменшити гематурию.

Нефротичний варіант захворювання вимагає призначення щадного режиму. Хворому зменшують добове споживання кухонної солі до 2-4 грамів, час від часу виключаючи її з раціону повністю на місяць-півтора. Водний баланс також знаходиться під контролем: добова норма рідини повинна перевищувати кількість виділеної за минулу добу сечі на 300-500 мл. Якщо функція нирок зберігається, то потрібно стежити і за кількістю спожитого білка: воно повинно відповідати потребам організму плюс кількість білка, виведеного з сечею. Якщо хворого мучать набряки, то необхідно влаштовувати розвантажувальні дні: пару раз на тиждень сидіти на картопляно-яблучної або яблучної дієті.

Симптоматична терапія

включає в себе сечогінні препарати, які діють по-різному, використовують також фуросемід та гіпотіазид. При цьому разом з сечогінними засобами призначають і препарати, що містять калій, щоб не сформувалася гіпокаліємія. У випадку загострення і при відсутності азотемії і гіпертензії приймають хінгамін. У деяких випадках призначають гіпотензивні засоби. При стадії компенсації буде не зайвим санаторно-курортне лікування гломерулонефриту хронічного.

При дифузному хронічному гломерулонефриті призначають патогенетичну терапію, куди входять стероїдні гормони. Дані кошти впливають на виділення антидіуретичного гормону і альдостерону, що збільшує діурез. Проте, гормонотерапія небезпечна при стійкій гіпертонії при порушенні такої функції нирок як азотовидільної.

{/LikeAndRead}