Лікування сфінктера сечівника


Нетримання сечі - процес мимовільного сечовипускання, який виникає в результаті неправильної гігієни та різних простудних захворювань. Це захворювання є проблемою в усьому світі і зустрічається досить часто. Нетриманням сечі можуть бути хворі і чоловіки і жінки в рівній мірі. Для більш повного уявлення про це захворювання, варто докладніше зупинитися на тому, як влаштована сечовидільна система організму людини.

Утворення сечі здійснюється в нирках, після того, як відбувається фільтрація крові. По сечоводах сеча проходить в сечовий міхур, де вона накопичується до певного моменту. Коли накопичується достатня кількість сечі для її виведення, в людський мозок надходить сигнал, який несе в собі інформацію позиву до виведення непотрібної рідини. При перевищенні допустимої норми об'єму рідини сечовий міхур може мимоволі випорожниться, щоб уникнути розриву сечового міхура. Якщо сечовипускання відбувається несподівано для людини, тобто до мозку подається слабкий сигнал, який людина не здатна відчути, це означає, що людині необхідно почати лікування сфінктера сечовипускального каналу.

{LikeAndRead}

Контроль за сфінктерами, стискаючими вхід в уретру, здійснює кора головного мозку. Нормальна людина може самостійно контролювати процес сечовипускання в розумних межах. При сечовипусканні кора головного мозку посилає сигнали сечового міхура, при яких сам сечовий міхур стискується, а сфінктери розтискаються. Але при деяких проблемах контроль за сечовипусканням втрачається мозком і сечовий міхур спорожняється без «дозволу».

Характер захворювання сфінктера сечовипускального каналу.


Медикаментозне лікування сечівника залежить від характеру захворювання.

  • Стресовий.
  • Змішане.
  • Ургентне або імперативне.
  • Мимовільне сечовипускання через переповнення сечового міхура.
  • Функціональне.

Стресовий нетримання визначається порушенням механізму, що не допускає спорожнення сечового міхура. Часом то навіть може проявлятися під час чхання, швидкого підйому по сходах, бігу та інших активних динамічних рухах, при яких підвищується внутрішньочеревний тиск. Такий вид нетримання часто трапляється у хворих, що перенесли операцію на простату, пов'язану з раковими пухлинами та гіперплазію передміхурової залози. Також причина може полягати в ослабленні м'язів тазу, що може спричинити провисання сечового міхура. Провисання сечового міхура може привести до прідавліванія шийки міхура, і кута знаходження по відношенню до уретрі. Після цього виникає тиск не дає внутрішнього сфінктера повністю закритися, що може призвести до розриву сфінктера.
Ургентне або імперативне нетримання завжди слід після сильного позиву, що вимагає негайного сечовипускання. Зазвичай виникає абсолютно несподівано. Цей вид нетримання найчастіше є головною ознакою гіперактивності сечовипускального каналу.
Мимовільне сечовипускання виникає, коли сечовий міхур не в змозі повністю випорожниться при зниженій активності міхура або при якому-небудь перешкоді на шляху струму сечі. Сечовий міхур не спустошується до кінця, тому збільшується в розмірах, внаслідок чого розтягується внутрішній сфінктер і сеча витікає назовні. Причиною цього можуть бути пошкодження спинного мозку або ускладнення певних захворювань, наприклад розсіяний склероз або діабет.
Функціональне нетримання визначається психічними захворюваннями пацієнта, наприклад, при страху або небажанні заходити в туалет, а також у людей в стані важкої депресії.
До груп ризику виникнення ургентного нетримання сечі можна віднести курців, хворих на цукровий діабет та інфекціями сечовивідних шляхів, літніх людей, людей, які страждають ожирінням і т. д.

Психічний стан пацієнта і лікування мимовільного сечовипускання.


Наслідки нетримання сечі не завжди смертельні, але досить неприємні. З медичних наслідків можна відзначити, що підвищується шанс виникнення інфекції сечовивідних шляхів, подразнення шкіри промежини. Але більше уваги варто приділити психологічних наслідків. У хворого може спостерігатися збентеження, незручність, відчуття безпорадності. Збентеження при спілкуванні з лікарем буде ставити перепони для правильної постановки діагнозу і призначення лікування. Щоб уникнути намокання білизни та поширення характерного запаху люди намагаються перебувати якомога більше часу вдома, деякі стають справжніми відлюдниками. Важкі випадки нетримання часто вимагають введення прямим чином в сечовипускальний канал спеціальної трубки, по якій рідина тече в зовнішнє ємність. Внаслідок цього може виникнути бактеріальне інфікування системи сечовиділення і пролежнів уретри.
Варіантів лікувань сфінктера сечівника безліч, прийняти рішення з визначенням курсу лікування може лікар, враховуючи особливості перебігу хвороби пацієнта.
Лікування захворювання сечівника може бути здійснено, як за допомогою медикаментозного курсу терапії, так і хірургічним втручанням. Безумовно, це залежить від занедбаності хвороби сечовидільної та системи сечовипускання.
При ургентному або змішаному вигляді нетримання застосовуються антихолінергічні препарати, адреноблокатори, антидепресанти і ін'єкції в сечовий міхур, понижуючі чутливість міхура до періодичних нервовим імпульсам. В умовах стресового нетримання можна застосовувати народні засоби, непоганими результатами також забезпечують і спеціальні оперативні методики, і спектр медикаментозних препаратів, таких як антидепресанти, дулоксетин, адреноміметики.

{/LikeAndRead}