Лікування хвороби нирок нефрит


Нефритом називається дифузні двосторонні запальні процеси в області нирок з переважним ураженням судин клубочків. Відповідно до клінічним протіканням розрізняють хронічну і гостру форму нефриту.

Гостра форма хвороби.


У походження гострої форми нефриту величезне значення має т. н. стрептококова інфекція (скарлатина, ангіна). Захворювання являє собою не інфекційно-запальне (бо як не вдається знайти ні в сечі, ні в ниркової тканини або крові мікробного збудника хвороби), а алергічне Постінфекційний. Про це наочно свідчить те, що розвиток захворювання здійснюється через 2-3 тижні після того, як була перенесена інфекція. Величезне значення для подальшого розвитку гострої форми нефриту має процес вироблення всередині організму аутоімунітету; годиться, що інфекційний збудник, який призводить до пошкодження нирки, сприяє формуванню антитіл до власної ниркової тканини. Охолодження викликає розвиток нефриту, приводячи до рефлекторних порушень харчування і кровопостачання нирок. І приводячи до змін захисно-пристосувальних характеристик організму. Найчастіше, гостра форма нефриту відбувається у людей в молодому віці, починається в гострій формі і його можна охарактеризувати гіпертонією, набряклість, а також патологічними змінами в сечі. У хворих часто утворюється біль в голові, задишка, яка зрідка переходить у приступи задухи (астма серцева), несподіване зниження виділення сечі, зрідка до повної анурії і швидке розвиток отечностей. Набряклості розміщуються головним чином в районі особи і в співвідношенні з блідістю шкірного покриву утворюють характерний зовнішній вигляд хворого людини. Надалі набряклості поширюються по всій поверхні тіла, а зрідка рідина накопичується в порожнинах перикарда, плеври, а також черевної порожнини. Часто гіпертонія є попередником інших хворобливих симптомів, носить часто переходить і помірний характер, можливими також є і суттєві підвищення тиску в артеріях (200/120 мм рт. Ст.). При нефриті гіпертонія є причиною, по якій розвивається виражена недостатність кров'яного звернення (кровохаркання, задишка, напади астми серцевої). У разі обстеження хворих визначають розширення серця, на аорті акцент другого тону, у верхівки систолічний шум, в легенях застійні хрипи, брадикардія. При високих показниках артеріального тиску, набряклості мозку може зростати нефритова еклампсія. Еклампсія може проявлятися різкими болями в голові, нудотою, нападами судоми з прикушення мови, затемненням свідомості, розширенням зіниць, мимовільним відходом калу і сечі. Лікування гострої форми нефриту.


{LikeAndRead}

У разі гострого нефриту можна спостерігати гематурию і протеїнурію. Мікрогематурію можна спостерігати з першої доби виникнення хвороби, зрідка вона переходить в макрогематурию (сеча має колір "м'ясних помиїв»). В осаді сечі можуть знайти вилужені еритроцити кількістю 100-200 в поле зору, а крім того лейкоцити, нирковий епітелій і циліндри. Кількість в сечі білка часто не може перевищувати 1-3%. Ниркова функція в разі гострої хвороби нирок нефриту є мало порушеною. Діагноз гострої форми не складний, якщо є набряклості, протеїнурія, гематурія, гіпертонія, характерним є бурхливе зростання захворювання після недавно перенесеної інфекції або переохолодження.

У разі відсутності типових ознак хвороби діагноз можуть поставити у разі систематичного вимірювання артеріального тиску і вивчення складу сечі. У тих ситуаціях, коли вираженим є один з найбільш характерних симптомів захворювання, необхідно здійснювати диференціальну діагностику з хронічною формою нефриту, гіпертонією, нефритичним синдромом.

У разі гострої форми нефриту прогноз є сприятливим, більша частина симптомів пропадає через 1-2 місяці після того, як проводилося лікування хвороби нирок, і приходить одужання.

Харчування при осторов формі нефриту.

В окремих особливих ситуаціях можна спостерігати смертельні наслідки від крововиливу в мозок або гострої форми серцевої недостатності. Можливим також є перехід гострої форми нефриту в хронічну в тих ситуаціях, коли симптоми захворювання не проходять протягом року. Розглянемо, як здійснюється лікування хвороби нирок: нефрит. Головною умовою терапії є найсуворіше постільна знаходження. При гострій формі з набряком, змінами сечі і гіпертонією показаний в перші 1-3 діб «режим спраги і голоду», тобто виключення будь-якої їжі і обмеження рідини до кількості 300 мл (боржомі, морс). Далі за «голодними» днями призначаються 1-2 «цукрових» доби (випивають 1-1,5 літра 10% цукрового розчину в день). Потім додають різні вуглеводи разом з рослинним білком, обмежують сіль до 1-2 грами на день. Через 1-2 тижні дієта розширюється завдяки збільшенню молока, картоплі та сметани. Щоденний раціон включає 40 г білків, 70 г жирів, 450 г вуглеводів і 3 г кухонної солі. Далі дієту розширюють завдяки жирам, білкам та вуглеводами, дозволяють додавати 5 г кухонної солі, зберігають приготування їжі без застосування солі. У разі повного одужання повертаються до нормального режиму прийому їжі. Спиртне виключається на тривалий період.

Медикаментозне лікування хвороби.

Якщо розглядається лікування хвороби медикаментозно, то бажані внутрішньовенні вливання 20-40 мл 40% розчину глюкози в поєднанні з 1-2 мл 5% розчину аскорбінової кислоти. Щоб знизити артеріальний тиск і підняти діурез - резерпін по 0,1-0,25 мг тричі на добу. У разі нападів ядухи - внутрішньовенно 0,5-1 мл 0,05% розчину строфантину з 11 мл 40% розчину глюкози (дуже повільно!), Під шкіру - камфорне масло іпромедол, кофеїн кількістю 1 мл. У разі еклампсії - всередину м'язів 2 - 25 мл 25% розчину магнієвого мульфата 1-2 рази з день, папаверин всередину вен 1 мл 2% розчину (вводиться повільно!), Хлоралгідрат 1,5-2,0 г в мікроклізмі, морфін 1 , 0 мл 1% розчину під шкіру.

{/LikeAndRead}