Катетеризація сечового міхура


Катетеризація-це процедура введення катетера в порожнину сечового міхура. Вона виробляється з метою виведення сечі з міхура в діагностичних і лікувальних цілях, а також для промивання сечового міхура. Процедура катетеризації вимагає особливої обережності, щоб не внести інфекцію в сечовий міхур. Його слизова оболонка слабо пручається інфекції, ось чому катетеризація повинна проводитися при крайній необхідності.

Введення катетера жінці


Перед процедурою лікар (або медсестра) миє руки з милом, а нігтьові фаланги протирає спиртом і настойкою йоду. Жінку попередньо спринцюють (якщо є виділення з піхви) або підмивають. Лікар стоїть праворуч від хворої, лежачої на спині з ногами, злегка розведеними і напівзігнутими в колінах. Лівою рукою жінці розсовують великі статеві губи, а правою рукою зверху вниз (у напрямку до заднього проходу) ретельно дезінфікують зовнішні статеві органи і безпосередньо отвір сечівника спеціальним розчином (зазвичай це розчин сулеми 1:1000, розчин оксицианистой ртуті або фурацилін). Потім пінцетом береться катетер, занурити попередньо в стерильне вазелінове масло, і обережно вводиться в отвір сечовипускального каналу. При появі з зовнішнього отвору катетера сечі занурення припиняють.

{LikeAndRead}

Коли сеча самостійно витікати перестає, можна легко натиснути на область сечового міхура через черевну стінку для виведення з нього залишилася сечі. У жінок сечовипускальний канал короткий (до 6 см), тому у них катетеризація великої складності не представляє. Якщо потрібно відібрати сечу на посів, то краї стерильної пробірки потрібно потримати над полум'ям, а потім після наповнення закрити стерильною ватною пробкою. В цілях профілактики висхідної інфекції дуже важливо строго дотримуватися всіх правил.

Введення катетера чоловікові


Ця процедура значно складніше технічно, оскільки сечовипускальний канал у чоловіків має довжину 25 см і має два фізіологічні звуження, що створює перешкоду для проходження катетера. Під час катетеризації хворий лежить на спині ногами, зігнутими в колінах і злегка розведеними. Між стопами поміщається сечоприймач, гуртка чи лоток, куди буде по катетеру стікати сеча. Лікар бере лівою рукою статевий член і ретельно протирає його голівку і отвір уретри ватою, змоченою в розчині борної кислоти. Потім лівою рукою розсуваються губки отвору уретри, а правою за допомогою пінцета або стерильної марлевої серветки з невеликим зусиллям лікар вводить м'який катетер. Він повинен бути занурений попередньо в стерильне вазелінове масло. Сеча з'явиться, як тільки катетер потрапить в сечовий міхур. Якщо провести еластичний катетер не вдається, застосовується металевий. Такий катетер чоловікам може вводити тільки кваліфікований лікар.

Догляд за сечовим катетером

Наявність у хворого в сечовому міхурі постійного катетера для відтоку сечі передбачає особливий гігієнічний догляд за ним. Також важливе дотримання хворим встановленого питного режиму. Необхідно частіше пити, знижуючи концентрацію сечі і таким чином зменшуючи ймовірність розвитку інфекції всередині сечових шляхів. Спеціальні гігієнічні заходи включають догляд за промежиною і за самим катетером.

При цьому важливо дотримуватися запобіжних заходів:

  • ретельно мити промежину у напрямку спереду назад;
  • стежити, щоб катетер був надійно прикріплений до внутрішньої поверхні стегна пластиром;
  • прикріплювати до ліжка дренажний мішок так, щоб він знаходився нижче рівня сечового міхура, але не торкався підлоги;
  • стежити за тим, щоб не перекручувалася трубка катетера;

Для спорожнення повного сечового дренажного мішка потрібно:

  • надіти стерильні рукавички;
  • помістити мірну ємність під відвідної трубкою самого дренажного мішка для вимірювання об'єму сечі;
  • звільнити трубку з тримача збоку дренажного мішка, відкрити затискач трубки;
  • злити сечу в мірну ємність;
  • закрити затискач, протерти кінець відвідної трубки спиртовою серветкою, закріпити відвідну трубку всередині держателя;
  • зняти рукавички і вимити руки з милом.

{/LikeAndRead}