Дивертикул сечового міхура


Дивертикул - це випинання в сечовому міхурі, яке за зовнішнім виглядом нагадує мішок. Дивертикул може бути різного розміру і повідомляється з бульбашкою за допомогою невеликого перешийка.

Види і причини виникнення дивертикула


Існує два види дивертикула: істинний і помилковий.

Істинний - це такий, який утворюється через аномального розвитку сечового органу. Особливістю істинного дивертикула є те, що він складається з декількох шарів м'язової тканини, як і сам сечовий міхур.

Помилковий дивертикул являє собою утворення, яке виникає за рахунок ослаблення м'язів сечового міхура. У результаті м'язи розходяться, і через них за межі сечового міхура виходить його слизова оболонка у вигляді нависаючого мішечка.

{LikeAndRead}

Крім цього дивертикули сечового органу можуть бути як вродженими, так і набутими. Вроджені, це коли людина вже народжується з такою аномалією, а набутий виникає в процесі життя людини, коли виникає підвищений тиск усередині сечового міхура. Таке буває у випадку, коли у хворого є склероз шийки міхура, стриктура уретри, а також аденома простати, словом, такі захворювання, які не дозволяють сечі нормально виходити назовні. В результаті цього хворий, щоб сходити в туалет, змушений тужитися, а це провокує підвищення тиску в міхурі, що в свою чергу веде до ослаблення і розтягування з утворенням дивертикула.

Симптоми дивертикула


Оскільки при дивертикулі відбувається затримка звільнення сечі, то дане захворювання веде за собою запальні процеси інфекційного характеру, які потім перероджуються в пієлонефрити, цистити і т.д. Основним же симптомом, за яким можна запідозрити дивертикул, є звільнення сечового міхура у два заходи. Це говорить про те, що спочатку відбувається випорожнення самого сечового міхура, а потім дивертикула. Також показником дивертикула є гематурія, часте і болюче сечовипускання.

Діагностика

На жаль, просто так виявити дивертикул неможливо. Його можна виявити при проведенні цистоскопії та УЗД сечового міхура.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити не тільки наявність дивертикула, але і його місце розташування і розміри, а також їх кількість (може бути виникнення на одного випинання, а кількох).

Цистографію проводять наступним чином. Для початку в порожнину сечового міхура вводять контрастну речовину (воно може бути як газоподібним, так і рідким), попередньо підігріте до температури тіла. Через 2 хвилини після наповнення проводять рентгенограму, при якій роблять два знімки. Перший в положенні лежачи на спині, а другий - лежачи на спині, але після спорожнення міхура. Така схема дозволяє визначити де знаходиться дивертикул. При спорожненні невелика кількість контрастної речовини потрапляє в дивертикул, в результаті чого його тінь виділяється на тлі сечового міхура.

За місцем розташування дивертикул міхура в основному локалізується на задній і бічних стінках сечового міхура, а також в гирлі сечоводів. На дні міхура і його верхівці випинання відбувається вкрай рідко.

Ускладнення захворювання

Дивертикул ускладнюється тим, що його розвиток може привести до циститу, камінню в сечовому міхурі, циститу, утворення каменів у дивертикулі, пієлонефриту, а також до розриву дивертикула.

Лікування захворювання

Спосіб лікування дивертикула є тільки один. Для цього проводять хірургічне втручання, при якому дивертикул просто-напросто відрізають, а діру на його місці ретельно зашивають.

Є два способи видалення дивертикула: внепузирная і Внутрішньоміхурове.

Внепузирная видалення

Розрізають шкіру і жирову прокладку і оголюють сечовий міхур. Потім відокремлюють дивертикул від оточуючих його тканин і відрізають, а утворену дірку зашивають вузлуватими швами в два ряди.

Внутрішньоміхурове видалення

У такому випадку розрізають сечовий міхур, вивертають дивертикул всередину міхура і відрізають. Стінку сечового міхура зашивають кетгутовимі швами.

У разі якщо на дивертикулі мається сечовід, то роблять відсікання частини міхура і дивертикула, а потім з'єднують частина стінки з сечоводом з сечовим міхуром.

{/LikeAndRead}