Хірургічне лікування рецесій ясен


Фахівці, здійснюючи лікування ясна, виділяють три типи дефектів, виходячи з причин виникнення: травматична, фізіологічна і симптоматична. За характером протікання захворювання виділяють генералізовану, локалізовану і системну форми захворювань.

Способи лікування


Хірургічне лікування рецесій ясен має вирішити два завдання: закрити оголений корінь і відновити контур ясна. Варіантів вирішення існує декілька:

  • Лікування рецесій ясна способом від Grupe і Warren припускає використання латерального клаптя або як його ще називають «клаптя на ніжці». Явний плюс цього методу - естетичний ефект, оскільки досягається повний збіг за кольором. Мінуси: застосовується тільки при локалізованих дефектах і в донорських зонах, внаслідок глибокого хірургічного втручання в момент забору тканин можливий розвиток рецесій, нехай і в незначній мірі.
  • Також хірургічне лікування ясен може відбуватися шляхом коронарного переміщення трапециевидного ясенного клаптя на уражену область. Цей метод лікування вже можна застосовувати і при локалізованих ураженнях, і при широко розповсюдилися (генералізованих) дефектах. За рахунок використання матеріалу з ясен в цьому випадку отримують хороший естетичний результат як і при першому методі, але ділянки з яких відбувається забір тканин, травмуються менше.
  • При ще одному варіанті як трансплантата може використовуватися вільний ясенний клапоть. Найчастіше в цій якості виступає фрагмент слизової з твердого неба. Мінусами цього способу вважаються невисока приживляемость імплантату, хворобливість і довгий дискомфорт в місці забору тканини, низький естетичний ефект через розходження відтінків. Найчастіше використовують цей метод, виконуючи лікування ясен поза зоною посмішки.
  • Хірургічне лікування ясен наступним методом є вдалим поєднанням двох попередніх: при ньому підсаджується клапоть, узятий з ясен, а от в якості сполучних тканин використовується слизова твердого піднебіння. Так досягається збіг кольору, знижується хворобливість забору тканин з твердого неба, а також ще менші пошкодження наносяться тканинам в місці взяття клаптя.
  • Ще один підхід передбачає відновлення тканин у місці рецесії ясен. Лікування в цьому випадку направлено на стимуляцію регенерації тканин шляхом введення розділових мембран (резорбіруемой / нерезорбіруемих).
  • Безсумнівним плюсом цього методу є нетравмірованіе інших ділянок слизової, але лікування в даному випадку вимагає постійного контролю лікаря, щоб виключити оголення жорсткої мембрани і, як наслідок, повторне інфікування цієї ділянки. Другим мінусом методу є необхідність повторного хірургічного втручання для видалення нерезорбіруемой мембрани. Резорбіруемой мембрану видаляти, проводячи повторну операцію, немає необхідності, але на жаль, ефективність її використання значно нижчий.
  • Ще один користується попитом спосіб - це нанесення аплікацій з білкових елементів, складових емалевий матрикс на місце рецесій ясен. Лікування в цьому випадку стимулює природну регенерацію з використанням матеріалів з аплікацій. Можливості природної регенерації людського організму досить великі, але потрібно каталізатор. Таким каталізатором став амелогенін. Це основна частина білкових елементів матриксу емалі - при природному розвитку зуба він бере участь і в утворенні емалі, і в побудові кореня зуба. При нанесенні емалевого матриксу на зубній зачаток починається природне формування безклітинного цементу і регенерація парадонтальних тканин. Проведені дослідження підтверджують повне відновлення тканин.

{/LikeAndRead}