Раціональна фармакотерапія в стоматології


На сьогодні є три основні підходи щодо застосування лікарських препаратів і з отримання результату: метою є лікування, фактично первинне лікування. Застосовується для усунення бактеріальних або паразитарних інфекцій; придушення хвороби та її окремих симптомів; профілактика захворювань.

У стоматології фармакотерапія - це такий напрямок у клінічній медицині, засноване на обгрунтованої науковій системі принципів застосування ліків для усунення або уповільнення процесу розвитку хвороби. Лікарські засоби дають можливість впливати на причини, що викликали хворобу і її несприятливі прояви. Власне кажучи, навіть хіміотерапію відносять до одного з напрямків фармакотерапії. Вона теж дозволяє лікувати захворювання лікарськими речовинами, які працюють на придушення в організмі людини розвитку збудників хвороби. Ударне дію буде направлено на мікрофлору.

{LikeAndRead}

Раціональна фармакотерапія в стоматології спрямована на боротьбу з інфекціями і інтоксикацією організму. Вона безпосередньо дає можливість активізувати захисні сили хворого. Препарати будуть вибиратися з урахуванням того, що за фактори призвели до захворювання, і підтримують його подальший розвиток. Ці завдання дозволяють вирішити застосування антибіотиків та імунотерапії, і вживання гормональних засобів для корекції психосоматичних порушень.

Розглянемо на прикладі захворювань пародонту. Основою його буде запалення - гінгівіт або пародонтит. Гінгівіт - це запалення в тканинах ясен, при якому відбувається ураження тільки поверхні тканини. Пародонтит - більш серйозне захворювання, яке тягне за собою руйнування зубодесневого з'єднання і прогресуючі зміни кістки. Ці дві хвороби пов'язані між собою, одна тягне за собою іншу. У цьому випадку ніяк не можна обійтися без комплексної терапії. Причиною можуть бути мікробні чинники, на перший погляд абсолютне нешкідливе скупчення зубного нальоту.

Переваги віддаються протизапальних препаратів, які діятимуть на основні складові патогенезу.

Причини, які призводять до пародонтозу, а значить і до дистрофії, відмирання клітин і тканин, можуть бути різні - порушення кровообігу, гіпоксія, внесені інфекції, інтоксикація організму, гормональні порушення і само собою спадковість. Пародонтоз - це одна з сторін прояву в порушенні роботи регуляторних механізмів. Раціональна фармакотерапія в цьому випадку - це також застосування препаратів, що поліпшують обмін речовин в організмі, гемодинаміку, і ліків для стимуляції процесів регенерації.

При захворюванні пародонту вибір лікарських препаратів великий. Завданням фармакотерапії буде дія за допомогою медикаментів на мікроорганізми порожнини рота, і одночасно з цим на патогенетичні ланки самого процесу пародонту. Першим може бути звичайна хіміотерапія, а другий підхід більш комплексний і спрямований на місцеве поліпшення кровообігу, вплив на нервову систему, на посилення функцій регенерації. І не завадять також препарати загальнозміцнюючий і протизапальної дії.

Методи і принципи медикаментозного лікування:




Всього можна виділити кілька способів впливу на патологічні процеси при стоматологічних захворюваннях:


  • нормалізація метаболізму за допомогою лікарських препаратів;
  • нормалізація функцій головних гомеостатических систем шляхом медикаментозного впливу на них;
  • спільна гормонально-метаболічна терапія.

При лікуванні стоматологічних патогенних захворювань ліки можуть надходити в організм такими способами:

  • аерозольними зрошеннями порожнини;
  • інгаляціями;
  • за допомогою промивань під тиском зі шприца;
  • полосканням;
  • аплікаціями;
  • накладенням лікувальних пов'язок;
  • електрофорезом або магнітофорез;
  • при проведенні ін'єкцій.

Методика лікування обумовлена особливостями захворювання, і від цього ж залежить спосіб подачі ліки в організм. Від шляхів введення, наприклад у вогнище запалення, визначається ефективність лікування.

Фармакотерапія в стоматології спирається на такі принципи:

  1. Відмовитися по можливості від сильнодіючих препараторів, таких як піоцід і трихлороцтової кислота. Вони можуть стати причиною некрозу тканин або роздратування.
  2. Чергувати лікарські засоби, так як в організму виникає звикання, порушується біологічна рівновага.
  3. Проводити критичний аналіз за можливостями впливу сучасних лікарських засобів.
  4. Вивчення тенденцій фармацевтичного виробництва.
  5. Знання того, які побічні ефекти супроводжують вживаних лікарських засобів.
  6. Підбір препаратів з урахуванням індивідуальних особливостей хворого та переносимості, проведена вчасно корекція схеми лікування, боротьба з виниклими ускладненнями.
  7. Прогноз співвідношення очікуваної користі та ймовірного шкоди для здоров'я при виборі медикаментів.
  8. Мінімізація навантаження на організм хворого сильнодіючих ліків, комбінування декількох видів терапії.
  9. Точне виконання пацієнтом призначення лікаря.
  10. Чітке поняття про патогенез хвороби.
  11. Стоматолог повинен також врахувати всі характерні особливості запального процесу і спрогнозувати ймовірні ускладнення у хворого.
  12. Введення суворого обліку в момент ведення комплексної терапії, контроль медикаментів, які отримав пацієнт.
  13. Негайне виключення з призначень тих ліків, які погіршили самопочуття.
  14. При призначенні ліків обов'язково враховують фізіологічний стан пацієнта - вагітність або годування груддю, супутні хвороби - діабет, виразка, гастрит, жовчнокам'яну хворобу, проблеми з нирками і хвороби печінки.
  15. Розуміння, як протікає процес метаболізму і те, як виводяться ліки з організму, щоб уникнути ускладнень і побічних ефектів.

{/LikeAndRead}