Помилки та ускладнення при лікуванні карієсу зубів


Найпоширенішою проблемою в стоматології залишається наявність у людей різних форм карієсу. Карієс, як відомо, це комплексний процес, при якому відбувається незначне пошкодження емалі зуба, а потім дентину і на закінчення, руйнування самої тканинної порожнини зуба. Можливості сучасної стоматології дозволяють домогтися значних успіхів у вирішенні цієї актуальної проблеми людства.

Карієс - актуальна проблема людства


Завдяки всіляким дослідженням і дослідам, встановлені практично всі можливі причини виникнення карієсу та його механізмів розвитку. Не дивлячись на всі успіхи в цій області, існує і маса невирішених проблем. Низькою залишається ефективність як лікування, так і профілактики даного захворювання зубів. Про цей факт нещадно повідомляє щорічна статистика, яка показує загрозливі цифри підвищення захворюваності не тільки у дорослих, але і дітей. Стоматологи пояснюють це наступним: по-перше, невірний підхід до вирішення цієї проблеми полягає в тому, що при лікуванні карієсу зубів відбувається, в основному, препарування і пломбування каріозної порожнини, а на знищення головного ворога хвороботворних мікроорганізмів ніхто не звертає належної уваги. По-друге, не дивлячись на появу безлічі нового пломбувального матеріалу, сама якість пломбування залишає бажати кращого. Багато в чому якість пломбування залежить не тільки від матеріалів, а й від кваліфікації самих стоматологів. Плюс до всього терапевт-стоматолог також повинен внести свою лепту і призначити, крім догляду за зубами, комплексну терапію з відновлення ослабленого імунітету і травної системи. І це все з урахуванням факторів як зовнішнього, так і внутрішнього впливу. Коли будуть усунені всі помилки і ускладнення при лікуванні карієсу зубів, тоді й буде видно реальний результат роботи стоматологів.

{LikeAndRead}

Причини помилок та ускладнень лікування карієсу


На жаль, помилки та ускладнення при лікуванні карієсу складені в цілий список, який не тільки численний, але часто зустрічається. Як вже говорилося, причин тому безліч, це і відсутність належної освіти та наявності навичок з класичних методів пломбування у стоматологів. Їх недбала робота і невикористання в лікуванні необхідних знань як по патогенезу, так і етіології самого захворювання. Отже, розглянемо більш докладно головні помилки та ускладнення:

  1. При лікуванні абсолютно не враховуються такі чинники, як гігієнічний стан порожнини рота, режим і характер харчування, надходження сполук фтору в організм. Повинен проводитися в обов'язковому порядку контроль за якістю чищення зубів, а також пацієнтові повинні бути дані необхідні рекомендації по режиму і характеру харчування. Недотримання всіх цих правил в комплексі і призводить у результаті до низької якості лікування.
  2. Безліч помилок відбувається через неправильні діагностичних обстежень пацієнта.
  3. Найчастіше болю від таких подразників, як холодне і гаряче, кисле і солоне, сприймається як діагноз - глибокий карієс. Відбувається помилкове накладення пломби, навіть з урахуванням наявності лікувальної прошарку, що призводить до неминучого виникнення гострої нестерпного болю. Що більш характерно за симптомами для пульпіту хронічного характеру. Краще, якщо буде зроблений рентген, а відповідно і правильне лікування або ж видалення самої пульпи.
  4. Розбіжності виникають при постановці діагнозу - середній карієс, коли у пацієнта відсутні болі, але розм'якшений дентин. Але не варто забувати, що, коли відбувається некроз пульпи, скарги теж відсутні і безболісно зондування. Однак саме повна безболісність реакції пульпи і повинна насторожити стоматолога. Повинен бути проведений рентген.
  5. Найпоширенішою помилкою є те, що під час проведення препарування порожнини розкривається порожнину зуба. Ця помилка відбувається через незнання приблизною товщини стінок зуба або при недостатньому розширенні каріозної порожнини. У такому випадку проводиться видалення пульпи, особливо коли присутня рясна кровотеча. У рідкісних випадках збереження.
  6. У процес препарування каріозної порожнини відбувається часткове видалення дентину. Найчастіше боязнь стоматолога толком розкрити порожнину зуба призводить до того, що розм'якшений дентин залишається на дні зуба. Проявами є поява поруч із пломбою зміна кольору самої ділянки і його збільшення. Необхідно провести видалення пломби, зміненого дентину і нависаючого краї емалі і провести пломбування.
  7. Дуже поширена Шибка, це коли пошкоджується емаль у сусіднього зуба. Відбувається це, тому що препарування розпочато не з жувальній поверхні, а з міжзубного проміжку. Потрібно провести відновлення контактного пункту та пломбування, а інакше відбудеться резорбція кісткової тканини у міжзубної перегородки і запалення ясен.
  8. Наступне ускладнення виникає внаслідок відмови від застосування чи неправильного користування матрицею стоматологом, що призводить до утворення щелевидная проміжку між зубами і як факт, відсутність самого контактного пункту. Через допущення подібної помилки у пацієнта виникають: кровоточивість ясен, ниючий біль аж до підвищення температури тіла, реакція на всілякі подразники. Для виправлення становища потрібно провести заміну пломби і відновлення правильної анатомічної форми зуба.
  9. Після пломбування проходить незначний час і пломба випадає, що може бути гірше. Причини цієї пригоди полягають у наступному: стоматологом була неправильно сформована порожнину, невдало підібраний пломбувальний матеріал, недостатньо висушена порожнину зуба і, звичайно ж, недотримання правил і методик пломбування.
  10. Виникнення больових відчуттів практично відразу після проведення пломбування. Причин декілька. По-перше, проведення препарування проходило без належного водяного охолодження. Недотримання послідовності, як в накладенні ізолюючої прокладки, так і в пломбуванні, коли різняться терміни полімеризації.

{/LikeAndRead}