Особливості перебігу гнійно запальних захворювань порожнини рота


Гнійно-запальні захворювання порожнини рота є однією з найбільш актуальних фармакотерапевтичних проблем в стоматології. Успіхи ж сучасної медицини у профілактиці та лікуванні різноманітних важких захворювань, в числі яких інфекційно-запальний генез, у великій мірі обумовлені появою величезної кількості нових, які є високоактивними, лікарських препаратів.

Гнійно-запальні захворювання рота.


Стоматологічна практика в лікуванні гнійно-запальних захворювань порожнини рота, разом з різноманітними групами препаратів резорбтивної та місцевої дії (стероїдні, в'яжучі та нестероїдні засоби, діксемід, ферменти, солі кальцію, вітаміни, гепариновая мазь) широко використовує антибіотики, антисептики, синтетично створені хіміотерапевтичні препарати .

{LikeAndRead}

Для того, щоб проводити найбільш раціональну і безпечну фармакотерапію, лікаря повинні бути відомі особливості механізмів дії, фармакодинаміки і фармакокінетики кожної з перерахованих лікарських груп. Існуюча специфіка фармакологічної регуляції гнійно-запальних процесів для кожного препарату, робить можливим підбір індивідуальної лікарської терапії, що враховує етіологію та особливості патогенезу захворювання, а також наявності у хворого супутньої патології.

Але, незважаючи на досить широкий вибір високоактивних антибактеріальних та протизапальних засобів, особливості перебігу гнійно запальних захворювань порожнини рота є однією з причин, що роблять традиційно застосовується лікування не завжди ефективним і безпечним. Крім того, використовувана терапія знижує імунобіологічних реактивність організму, а це є особливо несприятливим фактором в дитячому віці, тобто тоді, коли захисні функції організму проходять ще стадію формування. Результатом в цьому випадку може бути те, що гострі процеси поступово переростають у хронічні, а період ремісії стає коротшим.

Крім того, все більше занепокоєння пацієнтів і лікарів викликає досить відчутне зростання кількості ускладнень, які викликаються антибактеріальними і протизапальними засобами. Одне з перших місць серед таких небажаних ефектів займає виникає порушення функції шлунково-кишкового тракту, адже порожнину рота можна вважати його початковим відділом. Побічними діями результату застосування подібних препаратів є: хейліт, глосит, гінгівіт, стоматит, ліхеноідние висипання, які є клінічно не відрізнятись від червоного лишаю і т. п.

Встановлено, що від стану, в якому знаходиться епітелій слизової порожнини рота, складу і кількості слини, в значній мірі залежить перебіг гнійно-запальних процесів у щелепно-лицьовому відділі. Слизова оболонка, яка є неушкодженою, є бар'єром, що перешкоджає проникненню всередину організму патогенної флори. Вона сприяє тому, щоб не порушувалося рівновагу між захисними силами організму і бактеріальної флорою, створює специфічний місцевий імунітет порожнини рота.

Порушена цілісність слизової оболонки.


Порушена цілісність слизової оболонки, а також зниження кількості слини, призводять до зменшення імунного захисту, що супроводжується прискореним розмноженням і зростанням мікроорганізмів, в числі яких значне місце займають патогенні. В результаті, в порожнині рота утворюється вогнище інфекції. Разом з тим, значна частина протизапальних та антибактеріальних препаратів, також впливають на зниження імунобіологічної реактивності організму, створюють умови для розвитку суперінфекцій і дисбактеріозу. Дослідженнями доведено, що під час лікування гнійно-запальних захворювань порожнини рота (тканин пародонту та слизової оболонки) необхідно підвищення активності імунної системи.

Найперспективнішим напрямком для підвищення ефективності терапії, що дозволяє проведення профілактики багатьох (у тому числі і інфекційно-запального характеру) захворювань, а також їх рецидивів, є застосування препаратів, що мають иммунокорригирующая властивостями. Імуностимулятори, що традиційно застосовуються в лікуванні гнійно-запальних процесів порожнини рота достатньою мірою впливають на загальний імунітет. Їх використання в обов'язковому порядку має керуватися імунним статусом організму, а при необхідності вимагає консультацій лікаря-імунолога.

Препарати.

Серед препаратів, що використовуються для стимулювання імунних процесів, особливим інтересом стоматологів користується препарат имудон. Ліки створено для специфічної імунотерапії при захворюваннях порожнини рота. Його склад включає в себе суміш з грибів і очищених лізатів бактерій, які найбільш часто є ініціаторами патологічних процесів в щелепно-лицьової області.

Під час проведених invitro експериментальних досліджень на поліморфноядерних нейтрофілах, лімфоцитах і моноцитах периферійної крові людини, даний препарат проявив антигенні властивості. Водночас, вивчення имудона на токсичність показало, що так як це препарат місцевої дії, він не потрапляє в кров, і не робить ніякого впливу на репродуктивні функції та обмін речовин піддослідних тварин. Дані фактори є достатніми для рекомендації імудонана апробацію в стоматологічній практиці. Випробування показали, що він ефективний у лікуванні і профілактиці парадонтопатій і гінгівітів, а також подовження терміну ремісії завдяки імуностимулюючої дії препарату.

Крім того, дослідниками було відзначено, що лікування за допомогою даного препарату дало гарні результати при лікуванні гнійно-запальних захворювань порожнини рота (гінгівіту, стоматиту, в т. ч. афтозного, герпетичного гінгівостоматіта і т. п.).

{/LikeAndRead}