Опіки слизової порожнини рота


Опіки слизової порожнини рота являють собою травму слизової оболонки, яка формується з причини впливу хімічних засобів високого рівня концентрації.

Хімічне порушення слизової порожнини рота формується у разі контакту з лугами та кислотами в ушкоджувальній кількості, використовуваними в практиці стоматологів фенолом, миш'якової пастою, формаліном, резорцин-формалінової сумішшю, нітратом срібла і пр.

Зрідка опіки утворюються в зв'язку з невірним дією пацієнтів, які роблять спроби заспокоїти гострий біль зубів сірчаної акумуляторної кислотою, аспірином, анальгіном, спиртом і іншими викликають роздратування речовинами, які вносяться в порожнину рота.

{LikeAndRead}

Освіти хімічного опіку слизової порожнини рота.


Отруйна речовина, яке потрапило в ротову порожнину, нерідко швидко випльовується, з цієї причини ураженими виявляються верхівка мови і губи, небагатьом рідше - корінь та інші ділянки слизової оболонки порожнини рота, а також зіва.

У разі хімічного опіку формується дуже різкий біль, ексудативний запальний процес, який швидко трансформується в некроз слизової оболонки.

Опіки за допомогою кислот викликають утворення на слизовій оболонці т. н. коагуляционного некрозу: ущільненої плівки бурого (від впливу сірчаної кислоти), або жовтого (в результаті впливу азотної кислоти), або біло-сірого кольору (від інших кислот). Плівки розташовані на запаленої слизової оболонці ротової порожнини, є щільно з'єднаними з підлягають ділянками тканин.

Опік за допомогою лугів утворюється колікваційним некрозом слизової оболонки без формування ущільненої плівки, некротизовані тканини володіють студенистой консистенцією. Поразка в даній ситуації є куди більш глибоким, ніж у разі опіку кислотами. Некроз може забрати під себе всі верстви м'яких видів тканин, особливо на твердому небі і яснах.

Хімічні некрози часто носять широкий характер, здатні заподіяти важкі страждання. Через деякий кількість днів після відторгнення некротизованих тканин починають оголюватися повільно загоюються виразки або ерозії.

Будьте уважні! Діагноз зазвичай ставлять приблизними чином, і він не здатний замінити консультацію в стоматологічному кабінеті.

Яким чином лікують хімічний опік слизової оболонки рота?


Хімічний некроз потребує невідкладного інтенсивному лікуванні. У разі хімічних опіків, які викликаються різноманітними ушкоджувальними факторами, найбільш універсальним і найефективнішим засобом надання невідкладної допомоги є тривалий (протягом однієї години) промивання обпаленої області солідною кількістю проточної води. Чим більш раннім буде видалення хімічного агента, тим менш глибокою буде сам опік.

Винятком є органічні алюмінієві сполуки і негашене вапно, які не рекомендується промивати за допомогою води. В результаті промивання слизової оболонки за допомогою води бажано використання нейтралізуючих розчинів - специфічного антидотного лікування при обліку форми ушкоджує хімічного агента.

Подальше лікування в свій склад включає також знеболювання (5% розчин анестезину в обліпиховій маслі, 2 - 5% розчин лідокаїну, 1% розчин тримекаина, 2% розчин новокаїну), а крім того ензимотерапію: протеолітичні ферменти (хімотрипсин, трипсин, террілітін) в 0,01% розчині новокаїну, Мікроцид, а також 0,01% розчині фуразолидона, 10% розчині димексиду і приблизно 0,01% розчині хлоргексидину. У результаті тривалої аплікації зазнали поразку частин (протягом 5-15 хвилин) протеолітичними ферментами проводиться хірургічна обробка пошкоджених ділянок з подальшим використанням вітамінних кератопластіческіх засобів (одне ПРОЦЕНТР розчин цитраля на маслі з персика, аевит, каротолін, 10% метілураціловая мазь, цігерол, обліпихову масло, желе або солкосеріловая мазь).

Якщо мова йде про опіки слизової рота 3-5 ступенів, бажаним є раннє висічення пошкодженої тканини з подальшим накладанням швів. У разі гострих травматичних уражень (термічних, хімічних), особливо важких, з яскраво вираженими явищами інтоксикації проводять дезінтоксикаційну лікування, екзо - і ендосорбентную терапію.

Нюанси лікування.

Зауважимо, що терапія опіку слизової оболонки рота повинна здійснюватися професійними і досить грамотними докторами, при цьому воно має бути оперативним і інтенсивним. У цій ситуації найбільш дієвим і широко використовуваним способом надання невідкладної допомоги вважається тривале і ретельне промивання водою з-під крана, що допомагає усунути хімічний агент з даною слизової оболонки порожнини рота настільки швидко, наскільки це взагалі є можливим (і, зрозуміло, істотно знизити ступінь поразки). Проте, в даній ситуації важливо врахувати, що окремі хімічні речовини, наприклад, негашене вапно або органічні алюмінієві сполуки, не рекомендується категорично змивати за допомогою води.

Також слід особливо підкреслити, що незважаючи на те, що перша швидка допомога у разі формування опіків даного виду може проводитися руками людей, які були в безпосередній області контакту від самого потерпілого при нещасному випадку, терапія опіку слизової оболонки носа або ж ротової порожнини повинно проводитися тільки лише медиками і, досить часто, з цією метою необхідної є диспансеризація захворілого. І якраз безпосередньо в лікувальному закладі буде проведена, в разі гострої необхідності, антидотної лікування, знеболювальні процедури, стаціонарна терапія опіку слизової оболонки рота. Мимовільне лікування ж у результаті здатне призвести до різних незворотних наслідків, а з цієї причини вдаватися до нього не рекомендується ні за якої умови.

{/LikeAndRead}