Кіста нижньої щелепи


Щелепна кіста - це патологія, через що в щелепної кістки утворюється порожнеча, яку в свою чергу заповнює рідина. Проблема ускладнюється тим, що це рідинне утворення може тривалий час ніяк не виявлятися і не турбувати, але при цьому збільшуватися. Помітити щелепних кісту можна тільки через рентген, але він робиться, коли вже наступають запальні болі. Поява запалення кісти супроводжується почервонінням, пухлиною і набряком ясна. Це досить небезпечна проблема, щелепна кіста призводить до ряду складних захворювань: остеомієліт, періостатіт, більше того нерідко захворювання виливається в гайморит або свищ, а іноді навіть закінчується переломом щелепи. При цьому дана патологія вражає як нижню, так і верхню щелепу. Вилікувати її можна тільки оперативним методом.

{LikeAndRead}

Класифікація


Щелепна кіста може бути трьох видів: кератокіста (Примордіальна), фолікулярного і радикулярная.

Кератокіста, вона ж Примордіальна - ця кіста утворюється в нижній щелепі в самому кутку, нерідко виникає в тому місці, де мав з'явитися так званий зуб мудрості. Ця кіста може бути однокамерною або багатокамерної, в ній міститься речовина холестеатома, сама кіста має дуже тонкі фібріозно стінки з тонким епітелієм. Проблема ускладнюється тим, що після видалення ця кіста може відновитися через наявних порушень тканин щелепи.

Фолікулярного щелепна кіста - утворюється вона і розвивається з емалі зубів, які не змогли прорізатися, розташована кіста в авеолярной частини щелепи. Це місце, де розташовані ікла верхні і нижні, медична термінологія називає їх другим премоляр і третій моляр. Кіста зсередини вистелена багатошаровим плоским епітелієм, а в фолікулярного кісті нерідко можуть розташовуватися кілька несформованих або навіть сформувалися зубів.

Радікулярная кіста - це найпоширеніша кіста, вона зустрічається в 80% випадків, як правило, вона утворюється біля кореня. Околокорневой кіста, може утворитися через тривалого періодонтиту, з'явиться вона може зі складних гранульом в області будь-якого зуба. Верхня кіста зустрічається набагато частіше, ніж нижня, діаметр такої кісти може бути до 2-3 см, хоча звичайний розмір 2-9 мм. Стінки кісти тонкошарові, фіброзні, поверхня вистелена багатошаровим епітелієм і ніяк не піддається кератинізації, вони складаються з плазматичних клітин і лімфацітов. Коли кіста запалюється, плазматичні клітини гіперлазіруются, розростаються і направляються всередину стінки, що призводить до хворобливих запальним процесам. Враховуючи розташування радикулярної кісти, вона здатна проникати у міру росту і запалення в гайморові пазухи, від чого розвивається хронічний гайморит.

Прояви і симптоми кісти


Коли щелепна кіста тільки розвивається, аж до першого запалення, симптоми відсутні. Але коли кіста повністю сформується, з'являється ледь помітна щільна округлість, вона не болить і людина нічого не підозрює. Якщо переглядати кісту на рентгені, то буде видно площину кісти у вигляді сфери і корінь зуба, який вражений перідонтом. У випадку з фолікулярного кістою знімок чітко показує зуби, що не прорізалися і містяться в кісті. Нерідко з'являються гнійні ускладнення, по всіх симптомів вони схожі на остеомеліт.

Методи лікування

Якщо своєчасно зробити цистектомію і цістостомію, то можна обійтися без операції і розтину. Проте найчастіше необхідно розтин, в основному потрібне видалення нагноєння і рідини, порожнину кісти необхідно повністю очистити.

Такі дії дозволяють зберегти зуби, розташовані в області кісти, а так само по можливості відновити ті функції, які були загублені. Такий процес як цистектомія, дозволяє не тільки працювати з порожниною, а й прорізати корінь зуба, однак це робиться лише тоді, коли корінь знаходиться в кісті не більше ніж на третину довжини. Якщо зуб пішов глибше, то прорізати немає сенсу, як втім і лікувати його, довго він не проживе. Операція ця досить болюча, нерідко впоследствие інфекції, такі зуби стають дуже слабкими. Порожнини, які залишаються від кісти, створюють проблему для щелепи, кістка стає менш міцною. Але сучасні технології постійно розробляють нові матеріали, якими можна заповнювати порожнечі кісти, це дає можливість заздалегідь блокувати порожнину кісти і не дати їй розвиватися. Біологічний матеріал здатний не просто заповнювати порожнину кісти, але й відновлювати правильну функціональність зубів, а також зміцнює щелепних кісток.

{/LikeAndRead}