Схеми лікування хламідіозу у чоловіків


Схеми діагностики та лікування хламідіозу являють собою складну проблему. Вони вимагають від лікаря найвищої кваліфікації, знань в області інших суміжних дисциплін. При помилковому призначенні навіть самих високоактивних антибактеріальних препаратів дія їх буде неефективно і може привести до посилювання течії хламідійної інфекції.

На превеликий жаль, до цих пір єдиний доступний метод підтвердження даної інфекції - бактеріальна діагностика, яка дає змогу виявити найдрібніші форми хламідій. Однак, шкірно-венерологічні установи Росії не мають у себе можливості використовувати даний метод у своїй повсякденній практиці.

{LikeAndRead}

Лікування простого хламідіозу


Схеми лікування хламідіозу безпосередньо залежать від ступеня маніфестації проявів захворювання клінічно. При гостро вираженому запальному явищі, переважно обумовленому бактеріальною інфекцією, на початковому етапі проводиться базисне лікування. Воно включає в себе: антибіотикотерапію (доксициклін по 100 мг 2-3 рази на добу протягом 20 днів або Вільпрафену по 500 мг двічі на день), иммунокоррекцию (полиоксидоний або аміксин за схемою), вітамінотерапія, антиоксиданти. Через тиждень після початку лікування починають застосовувати системну ензимотерапію. Антімікотікі призначають за показаннями.

На другому етапі - відновному застосовується фізіотерапія. Вона включає ультразвукове та лазеромагнітної вплив на область органів, залучених до процесу. Місцеве застосовують инстилляцию, мікроклізму, ванночки з розчином перфторана або хлоргексидину. Потім призначаються антибіотики.

Іноді у чоловіка має місце уповільнений запальний процес. Тоді на підготовчому етапі йому показана індуктотерапія ураженого органу протягом 2 - 3 тижнів. Потім йде імуно-корекція (аміксин протягом 4 тижнів або полиоксидоний по 5 мг внутрішньом'язово через день при курсі 10 ін'єкцій). Чи виправдане також застосування системної ензимотерапії (за схемою два тижні) і місцеве лікування (ванночки, інстиляції, мікроклізми) розчином хлоргексидину.

На другому етапі через тиждень від початку лікування застосовують доксициклін по 100 мг 2-3 рази на добу протягом 20 днів або Вільпрафену 500 мг двічі на день. Призначення антімікотіков - за показаннями. Також застосовні антиоксиданти, адаптогени та полівітаміни.

На третьому етапі - відновному - призначаються гепатопротектори, а також фізіотерапія (ультразвукове та лазеромагнітної вплив) на уражений орган. Препарати призначають за схемою: гіалуронідази (по 64 од. П / к через два дні № 15), по 5 доз біфіколу два рази всередину 4 тижні. Також застосовно місцеве лікування (ванночки, інстиляції, мікроклізми) з розчином перфторана і антиоксиданти.

Схема лікування персистуючого хламідіозу


Проблема лікування персистуючої хламідійної інфекції у чоловіків не вирішена до теперішнього часу. На думку багатьох дослідників, вона є наслідком неадекватного імунної відповіді. Одного разу корекція виявленого імунологічного порушення дозволила добитися повного лікування у пацієнта хронічного персистуючого хламідіозу без застосування антибіотиків. Також в окремих випадках було відзначено спонтанне лікування від хламідійної інфекції. Але за офіційними даними лише у 1/3 хворих лімфоцити чутливі до різних иммуномодуляторам.

Перспективним здається медикам застосування поліоксидонію в лікуванні урогенітального хламідіозу (його атипових форм) у чоловіків з порушеннями імунологічного статусу. Новий імуномодулятор полиоксидоний значно підвищує утворення антитіл, імунну резистентність організму до хламідійним інфекцій. Препарат застосовують у вигляді монотерапії за наступною схемою: 6 мг внутрішньом'язово 1 раз на добу, перші дві ін'єкції щодня, потім два рази на тиждень курсом в 7 ін'єкцій.

На кафедрі дерматології та венерології РМАПО була розроблена також схема лікування ускладненого хламідіозу (аднекситу, уретрогенним простатиту). Це метод ендолімфатичної антибіотикотерапії. Пацієнту призначається віброміцін по 100 мг, що вводиться через катерізованний лімфатичний посудину в стопі 1 раз на добу. Курс становить 7 днів, потім призначається пероральний прийом даного антибіотика по 100 мг 2-3 рази на добу протягом 7 днів. При цьому елімінація хламідій у спостережуваних хворих досягала 100%.

{/LikeAndRead}