Вагінальний кандидоз лікування


Вагінальний кандидоз входить до числа найпоширеніших урогенітальних інфекційних захворювань, і останнім часом число захворюють тільки зростає. Збудниками вважаються дріжджоподібні гриби з роду Candida. Як правило, піхву вражають гриби Candida albicans, рідше - С. tropicalis, С. glabrata, С. krusei та ін

Терапія цього захворювання має бути комплексною: слід не тільки впливати на збудник, але й усунути сприятливі фактори. У період лікування бажано не приймати антибіотики, оральні контрацептиви, цитостатики, глюкокортикостероїди. Також рекомендується провести корекцію цукрового діабету (за допомогою медикаментів). Під час терапії необхідно використовувати презервативи.

{LikeAndRead}

Найпопулярніший спосіб лікування вагінального кандидозу полягає в обробці піхви розчином натрію тетраборату (бура з гліцерином), іноді розчином шипучих таблеток леворина або аніліновими барвниками. Ефект досягається після проведення двотижневого курсу лікування, що досить довго, до того ж існує велика ймовірність повторного виникнення захворювання. Але, тим не менше, російські фахівці продовжують використовувати даний засіб, у зв'язку з недоліком інших сучасних препаратів.

Згідно з рекомендаціями асоціації акушерів-гінекологів, для позбавлення від гострої форми урогенітального кандидозу для початку необхідно провести місцеве лікування:

  • тержинан: у вагінальних таблетках - перед відходом до сну щодня по одній таблетці, курс - двадцять днів.
  • еконазол: у вагінальних свічках - по 150 мг один раз на день, курс - три дні.
  • макмірор комплекс: крем - за допомогою аплікатора по 2-3 г в день, курс - вісім днів; свічки - одна свічка щодня перед сном, курс - вісім днів.
  • ізоконазол: у вагінальних кульках перед сном, одноразово (600 мг).

Альтернативне лікування:

  • натамицин: у вагінальних свічках раз на день, курс - шість-дев'ять днів;
  • флуконозол: всередину перед сном, одноразово (150 мг);
  • клотримазол: у вагінальних таблетках перед сном, курс - шість днів по 100 мг або три дні по 200 мг;
  • ітраконазол: всередину два рази з інтервалом 12 годин (200 мг); або всередину один раз на день (200 мг), курс - 3 дні;
  • ціклопірокс оламін: по одній свічці перед сном, курс - три-шість днів або крем за допомогою аплікатора (два-три грами) раз на день, курс - три-шість днів.

При наявності хронічного вагінального кандидозу, разом з місцевим лікуванням необхідно почати прийом лікарських засобів системної дії:

  • ітраконазол: всередину два рази з інтервалом 12 годин (по 200 мг); або один раз на день по 200 мг всередину, курс - три дні;
  • ціклопірокс оламін: одну свічку перед сном, курс - шість днів, або крем (3 г) за допомогою аплікатора раз на добу, курс - три-шість днів;
  • флуконазол: одноразово всередину, перед сном по 150 мг.

Одночасно з основним лікуванням можна здійснити інтравагінальне введення антисептичних засобів. При гострому процесі: по свічці двічі на добу полівінілпіролідону-йоду («Бетадин»), курс - один тиждень; при хронічному: по одній свічці перед сном, курс - два тижні.

Лікування жінок у період вагітності по тривалості не повинно перевищувати тижні, при цьому віддають перевагу препарату натамицин («Пімафуцин»).

Для лікування дітей використовують низькотоксичні препарати:

  • ціклопірокс оламін: крем - за допомогою аплікатора раз на день (два-три грами), курс - три-шість днів; або одна свічка перед сном, курс - три-шість днів;
  • флуконазол: одноразово всередину, 1-2 мг на кілограм ваги;
  • тержинан: вагінальні таблетки - перед сном по пів таблетки щодня, курс - двадцять днів;
  • макмірор комплекс: перед сном по одній свічці, курс - вісім днів; або крем за допомогою аплікатора (2-3 г) раз на день, курс - вісім днів.

У тюбиках присутні спеціальні насадки для аплікації крему, що дозволяє при нанесенні не пошкодити невинну пліву.

Другий етап лікування полягає в корекції порушеного мікробіоценозу піхви.

Позитивний результат лікування проявляється у вигляді негативних результатів мікробіологічного дослідження і відсутність клінічних проявів. При необхідності курс терапії повторюють.

{/LikeAndRead}