Медикаментозне лікування грибкових захворювань шкіри


Дерматомікози - грибкові інфекції шкіри, які зустрічаються досить часто і включають в себе велику кількість різних шкірних захворювань. Як правило, діагноз грибкового шкірного захворювання підтверджується результатами посіву. Діагноз також може бути підтверджений виявленням грибків в препараті, обробленому десяти процентним розчином гідроокису калію. Лише після підтвердження діагнозу та визначення патогенів захворювання, лікар може призначити медикаментозне лікування грибкових захворювань шкіри.

Поліени


Поліени - природні антімікотікі. До Полієн відносяться леворин, нмстатін, натаміцин, які застосовуються всередину і місцево. Амфотерицин В застосовується для лікування виключно тяжких системних мікозів. Одним із сучасних лікарських препаратів цього поліена з удосконаленою переносимістю є ліпосомальний амфотерицин В. Його добувають шляхом утворення капсули амфотерицину В в ліпосоми (ліпосома - бульбашки жиру, які утворюються у воді фосфоліпідів при диспергуванні), що дозволяє активним речовинам при безпосередньому контакті з клітинами грибка вивільнятися .

{LikeAndRead}

Механізм впливу

Поліени володіють фунгістатичним або фунгіцидною дією (залежить від концентрації), обумовленим з'єднанням препарату з ергостерину грибкової мембрани, в результаті руйнується її цілісність, втрачається вміст цитоплазми і клітини гинуть.

Азолів


Азолів - представницька група синтетичних антімікотіков, що містить ЛЗ для системного (флуконазол, кетоконазол, ітраконазол) та місцевого (ізоконазол, клотримазол, біфоназол, міконазол, еконазол, оксиконазол) застосування. Варто відзначити, що «системний» Азол - кетоконазол після того, як його ввели в клінічну практику та ітраконазол, через свою високу токсичність майже втратив своє значення і тому останнім часом використовується тільки місцево.

Механізм впливу

Азолів володіють фунгістатичну дію, яке пов'язане з уповільненням цитохром Р-450-залежної 14α - деметілази, і яке прискорює метаморфозу ланостерола в ергостерол - головна структурна складова грибкової мембрани.

При формуванні високих локальних концентрацій місцеві препарати відносно більшості грибків діють руйнівно.

Алліламіни

Алліламіни - синтетичні антімікотікі, до яких відносяться тербінафін і нафтифін. Перший застосовується місцево і всередину, другий призначений тільки для місцевого застосування. Алліламіни призначаються для лікування грибкових захворювань шкіри (дерматомікозів).

Механізм впливу

Алліламіни надають фунгіцидну дію, пов'язану зі збоєм синтезу ергостеролу. Алліламіни блокують найбільш ранні стадії біосинтезу, пригнічуючи фермент скваленепоксидази.

Медикаментозне лікування іншими групами препаратів

Гризеофульвін

Гризеофульвін - природний протигрибковий препарат, який володіє вузьким спектром активності. Виробляється грибом роду Penicillium. Даний препарат призначають при дерматомікозах, які були викликані грибами-дерматоміцетами.

Механізм впливу

Гризеофульвін володіє фунгістатичну дію, обумовленим придушенням мітотичної активності клітин грібкав метафазі, зривом синтезу ДНК. Гризеофульвін вибірково накопичується в «прокератінових» клітинах нігтів, волосся, шкіри, завдяки чому знову утворений кератин має стійкість до грибкового ураження. Після того як інфікований кератин повністю заміниться (досить повільний процес), настане вилікування.

Калію йодид

Калію йодид як протигрибковий препарат застосовується всередину (концентрований розчин 1,0 г / мл). В даний механізм впливу невідомий точно.

Аморолфін

Аморолфін є синтетичним протигрибковим препаратом для місцевого застосування, є похідним морфоліну. Застосовується як лак для нігтів.

Механізм дії

Аморолфін володіє фунгістатичним і фунгіцидною дією (залежить від концентрації), яке зумовлене порушенням будови клітинної мембрани грибків.

Ціклопірокс

Синтетичний антимикотик для місцевого застосування, який має широкий спектр активності. В даний час про механізм впливу не відомо.

{/LikeAndRead}