Медикаментозне лікування ранньої еякуляції


Передчасна еякуляція - порушення статевої функції, яке викликає дискомфорт у чоловіків і значно знижує якість сексуального життя. Тому більшість з представників сильної статі прагнуть зробити все, щоб уникнути цієї проблеми.

Причини появи передчасного сім'явиверження.


Медикаментозне лікування передчасної еякуляції починають, насамперед, встановивши причини її появи. Серед причин виділяють наступні:

  • Нечасті статеві контакти
  • Почуття страху і тривожність під час статевого акту
  • Хронічні захворювання передміхурової залози
  • Гіперчутливість голівки статевого члена

Одним з підходів при лікуванні передчасного сім'явиверження є зниження чутливості рецепторів статевого члена. Для зниження чутливості головки статевого члена найчастіше застосовують місцеві анестезуючі засоби (етіламінобензоат, SS-крем, анестезиновая і лідокаіновий мазі,) які наносять на головку статевого члена в області вуздечки, щоб уникнути повної втрати чутливості і анеякуляціі. Термін нанесення мазі до статевих зносин визначається видом анестетика, який у ній міститься. Серед переваг мазі можна відзначити хороший клінічний ефект, мала кількість побічних реакцій, а також низька вартість.

{LikeAndRead}

Гальмує дію процесів збудження надає новокаїн. Препарати ріжків мають здатність посилювати тонус гладкої мускулатури і блокувати симпатичні нервові імпульси. Крім того, вони допомагають понизити збудливість еякуляціонного центру. Спазмолитин, папаверин, тіфен, діпрофен застосовуються при лікуванні ранньої еякуляції, вони сприяють перериванню передачі нервових імпульсів в гангліях парасимпатичних нервів. Малі транквілізатори (андексін, мепробамат, еленіум, мепротан, триоксазин) застосовуються для зниження невпевненості і почуття страху.

Седативні засоби


Седативні засоби, такі як, наприклад, натрію бромід, настойка валеріани, калію бромід, настойка пустирника і ін також рекомендовані при корекції передчасної еякуляції. Однак застосування даних коштів не особливо ефективно при лікуванні раннього сім'явиверження. Ця методика не проходила спеціальну статистичну обробку.

В останні роки для ефективного лікування раннього сім'явиверження використовують інтракавернозние ін'єкції (ІКД) вазоактивних препаратів. При цьому механізмом, який сприяє збільшенню тривалості фрикційної стадії, є здавлення нервових структур статевого члена, що призводить до зниження їх чутливості. Крім того, при фармакологічної ерекції після сім'явиверження ерекція зберігається, що дозволяє пацієнту продовжити статевий акт. Ця обставина додає почуття впевненості чоловіку, що також є важливим.

Сучасний рівень фармакології дозволяє більш ефективне лікування ранньої еякуляції. Новітні препарати досить вибірково впливають на окремі механізми регуляції еякуляції. сім'явиверження інгібується нейролептиками за рахунок блокування дофамінових рецепторів на центральному рівні. Ця група препаратів відома як антипсихотичні засоби. Дофамінові рецептори мають центрально діючими блокаторами, які запобігають раннє сім'явивергання.

Мінімально еякуляція інгібується транквілізаторами. Це препарати, які підвищують концентрацію гамма-амінобензоановой кислоти (GABA) і активують її дію в головному мозку. Ефект на еякуляцію залежить від дози. До таких препаратів відносять діазепам (сибазон), альпразолам, ілоразепам. Однак при дослідженні даних препаратів тільки у 10% чоловіків відбувалося гальмування сім'явиверження. Вплив на еякуляцію має дозозалежний характер. Крім низької ефективності, недоліком також є виражене снодійне дію, що обмежують застосування даних ліків при корекції еякуляторной дисфункції. Сім'явиверження в невеликій мірі гальмується альфа-адренергічними блокаторами (феноксибензаміном) шляхом впливу на симпатическое ланка еякуляторного рефлексу. Можливо, цей механізм обумовлений блокадою альфа-1 адренорецепторів.

Феноксибензаміном

Феноксибензаміном сприяє гальмуванню надходження сперми в задню уретру і тим самим затримує еякуляцію при збереженні оргазму. Широкого поширення препарат не отримав внаслідок частого побічного ефекту - ретроградної еякуляції.

Еякуляція також гальмується за допомогою трициклічних антидепресантів. Вони володіють антихолінергічними і альфа-адренергічними властивостями і служать для підвищення рівня моноамінів, включаючи серотонін за рахунок блокади їх зворотного захоплення. Цей ефект також залежить від дози препарату. У цю групу препаратів включають амітриптилін і кломипрамин (анафраніл). Обидва прапаратов мають швидким явним і залежним від дози ефектом і дуже часто, особливо кломіпрамін, застосовуються для корекції передчасного сім'явиверження.

Однак побічні ефекти не виключені й у трициклічних препаратів вони є менш селективними в їх впливі на серотонінергічні синапси.

Антидепресанти

Антидепресанти інгібітори моноамінооксидази (МАО), викликають гальмування еякуляції приблизно у 10-50% пацієнтів. Так як дія таких препаратів слабке, і у них є безліч побічних ефектів, при терапії ранньої еякуляції ці препарати майже не застосовуються. Деякі антидепресанти сприяють підвищенню рівня серотоніну за рахунок селективної блокади його зворотного захоплення. Новітніми препаратами цієї групи є сертралін (Золофт), пароксетин, флуоксетин (Прозак). При проведенні ісселедованій було встановлено, що їх застосування ефективно, вони всі володіють дозозалежним ефектом, і крім того, мають мало побічних реакцій. Медикаментозне лікування ранньої еякуляції вважається найбільш ефективним при використанні препаратів саме цієї групи.

В даний час проводяться дослідження з всебічної оцінки цих лікарських засобів, що використовуються при терапії ранньої еякуляції.

{/LikeAndRead}