Ревматоїдний артрит діагностика


Ревматоїдний артрит є аутоімунним захворюванням, що призводить до запалень суглобів хронічного характеру. При цьому також уражаються навколосуглобових та інші тканини, системи та органи людського організму. Тому ревматоїдний артрит, діагностика якого описана нижче, є системним захворюванням.

Артрит ревматоїдний: діагностика


Існують такі ознаки захворювання: ревматоїдні вузлики, навколосуглобових остеопороз і кісткова ерозія, яка може бути виявлена рентгеном, ревматоїдний фактор у сироватці, зміни в синовіальній рідини запального характеру, а також підвищений вміст нейтрофілів.

Однак такі симптоми, як ревматоїдний фактор у сироватці або підвищений вміст ШОЕ не є показанням до діагнозу артрит (ревматоїдний), якщо відсутні інші ознаки. Особливо, якщо ці симптоми спостерігаються у літніх людей, оскільки у них часто виникає біль у суглобах. Остаточний діагноз ставиться тільки при характерній клінічній картині, при цьому виключені інші причини виникнення запалень.

{LikeAndRead}

Лабораторні дослідження


Лабораторних ознак, які можуть служити однозначним свідченням наявності артриту, не існує. Але в діагностиці досить часто використовується таке дослідження, як визначення ревматоїдного фактора. Це пов'язано з тим, що він присутній більш ніж у половини дорослих хворих. Ревматоїдний фактор при цьому не є підставою для постановки діагнозу, його виявлення не використовують в якості відбіркового методу. Люди, у яких виявлений фактор, всього третина мають це захворювання насправді. Однак таке дослідження може служити підтверджуючим фактором, якщо спостерігається клінічна картина захворювання.

Однозначним ознакою ревматоїдного артриту є такі симптоми, як вузлики або васкуліт. Ці ознаки виявляються у всіх хворих артритом.

У разі загострення захворювання у людей, спостерігається нормоцитарна нормохромна анемія. Швидше за все, причина її - це пригнічення еритропоезу; при цьому спостерігається підвищений вміст заліза в кістковому мозку. Якщо анемія і тромбоцит носить виражений характер, то це є свідченням того, що захворювання проходить у важкій формі.

Кількість лейкоцитів, як правило, знаходиться в межах норми, тільки іноді буває відзначений невеликий лейкоцитоз або лейкопенія, при цьому розгорнута клінічна картина синдрому Фелти відсутня. Якщо в процесі захворювання спостерігаються несуглобовий ознаки, то одним з таких ознакою може бути еозинофілія.

Будь-які загострення цього захворювання майже завжди супроводжено підвищенням ШОЕ. Також у цей період підвищено рівень церулоплазміну, різних білків, у тому числі С-реактивного, що говорить про вираженої активності запалення, при цьому підвищений ризик прогресування захворювання.

Дослідження синовіальної рідини також іноді показує наявність запалення, хоча зміни в ній неспецифічні.

Рентгенографія суглобів

Коли хвороба тільки почала розвиватися, то робити рентген майже марно, оскільки таким чином може бути виявлений тільки набряк м'яких тканин і випіт в порожнину суглоба, а це можна побачити і при фізикальному огляді.

У міру того, як артрит прогресує, рентгенологічні зміни стають все більш помітними, хоча до цих пір є неспецифічними. Ознакою захворювання може бути тільки локалізація, характерна для артриту і симетричність змін.

Через деякий час після початку захворювання може з'явитися навколосуглобових остеопороз, а через пару місяців відбувається руйнування хряща суглоба і кісткова ерозія.

Головною метою рентгенівського випромінювання є визначення вираженості руйнування хряща і побачити наявність кісткової ерозії, оскільки ці параметри є важливими для оцінки ефективності лікування артриту, як медикаментозного, так і хірургічного.

Якщо необхідно виявити ранні ознаки ураження суглобів або кісток, то дослідження проводять на апараті МРТ, а також роблять сцинтиграфію кісток.

{/LikeAndRead}