Хронічна обструктивна хвороба легень причини виникнення, симптоматика і діагностика захворювання


Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це самостійне прогресуюче захворювання легень, яке супроводжується запальними процесами, а також структурними змінами в легеневій тканині та судинах. Крім того, у хворого на ХОЗЛ з'являються серйозні порушення бронхіальної непрохідності. Така непрохідність локалізується в області дистальних бронхів.


Вчені довели, що найчастіше від даного захворювання страждають чоловіки, віком старше 40 років. Через цю хворобу часто зустрічаються випадки інвалідності. Крім того, захворювання небезпечне тим, що дуже багато летальних результатів, якщо хвора людина вчасно не починає лікування.

{LikeAndRead}


При збільшенні вироблення бронхіальної слизу, а також після підвищення її в'язкості, створюються сприятливі умови для розмноження бактерій. Одночасно з цим змінюється структура легеневої тканини, альвеоли і порушується прохідність бронхів. При прогресуванні захворювання у хворого відбувається набряклість бронхів, спазми гладкої мускулатури і секреції слизу. Дуже часто одночасно з ХОЗЛ виникають бактеріальні ускладнення, а також з'являються рецидиви легеневих інфекцій.

Лікарі нерідко стикаються з такими випадками, коли протягом хронічної обструктивної хвороби легень посилюється серйозними порушеннями газообміну, через які рівень кисню в крові значно знижується, і підвищується артеріальний тиск. Подібні стани призводять до недостатнього кровообігу, в результаті чого приблизно 30% пацієнтів з таким діагнозом гинуть.

Причини виникнення хронічної обстуктівной хвороби легенів


Основна причина виникнення даного захворювання - це тютюнопаління. Крім того, причинами виникнення ХОЗЛ можуть стати респіраторні інфекції в дитячому віці, погана екологія, виробничі фактори, які викликають бронхолегеневі патології тощо. Хронічна обструктивна хвороба легень передається генетично, однак з таким явищем лікарі стикаються вкрай рідко.

Як правило, дане захворювання вважається професійним. Їм хворіють залізничники, шахтарі, будівельники і люди тих професій, які пов'язані з цементними роботами. Часто ХОЗЛ хворіють фахівці целюлозно-паперової та металургійної промисловості. Генетичні схильності і погана екологія тільки збільшують фактори ризику і викликають запальні процеси у внутрішніх оболонках бронхів, такі процеси носять хронічний характер, а значить, істотно знижують захисні властивості імунітету.

Симптоматика і стадії захворювання


ХОЗЛ має кілька стадій. На нульовій стадії у хворого проявляється сильна секреція мокроти і з'являється постійний кашель, який виникає на тлі змін легеневих функцій. На першій стадії кашель набуває хронічної форми, мокротиння виділяється більше і з'являються незначні обструктивні порушення. При середньо станах спостерігаються різні клінічні симптоми, які посилюються при фізичних навантаженнях. Разом з ними прогресують яскраво виражені обструктвіние порушення.

На третій стадії у хворого наростають обмеження повітряного потоку, частішають загострення, а також посилюється задишка. При важких станах з'являються важкі форми бронхіальної обструкції, які можуть призвести до летального результату. Крім того, у людини розвивається легеневе серце і небезпечна дихальна недостатність.

На ранніх стадіях захворювання може протікати у прихованій формі, тому хворий навіть не здогадується про свій діагноз. Недуга виявляється, коли у хворого среднетяжелое стан. Перебіг ХОЗЛ відрізняється сильним кашлем, що супроводжується задишкою і мокротою. На ранніх стадіях кашель може бути епізодичного характеру, при цьому він супроводжується виділенням великої кількості слизу. Також у цей період при інтенсивних навантаженнях у хворого з'являється задишка. Лише в міру прогресування захворювання кашель стає постійним.

Якщо до даного захворювання приєднується небудь інфекція, то задишка з'являється навіть тоді, коли людина знаходиться в стані спокою, при цьому в мокроті з'являються гнійні виділення. Перебіг хронічної ХОЗЛ розвивається по бронхіальному або за емфізематозних типу. Більшість пацієнтів скаржаться на рясне виділення мокротиння і сильний кашель. Крім того, з'являються такі симптоми: ціаноз шкірних покривів, небезпечні гнійні запалення в легенях, інтоксикація, а також значне вираз обструкції при слабкій легеневої емфіземи.

Пацієнти з емфізематозний типом захворювання скаржаться на експіраторну задишку, яка характеризується утрудненим видихом. При цьому емфізема значно переважає над типовою бронхіальної обструкцією. Шкірні покриви хворого стають сіро-рожевими, а грудна клітка набуває бочкоподібну форму. Якщо вчасно почати лікування захворювання, то прогнози на одужання успішні.

У більшості випадків прогресуючий розвиток захворювання ускладнюється пневмонією і гострою дихальною недостатністю. Іноді у пацієнтів трапляються спонтанні пневмоторакси, пневмосклерози, вторинні полицитемии і застійна серцева недостатність. У важких випадках у хворих розвивається легенева гіпертензія або легеневе серце. У всіх випадках захворювання призводить до зниження активності та якості життя.

Діагностика захворювання

Сучасна діагностика допомагає вчасно діагностувати захворювання і тим самим збільшити тривалість життя пацієнтів і поліпшити їх якість життя. Сучасні фахівці повинні не тільки звертати свою увагу на виробничі фактори, а й на наявність шкідливих звичок у хворого. Спірометрія вважається основною методикою діагностики. Вона допомагає виявити перші ознаки ХОЗЛ.

Крім того, дуже важливо вимір швидкісних і об'ємних показників. До таких показників відносяться: життєва ємкість легень, об'єм одного форсованого видиху за секунду, форсована ємність. Щоб діагностувати захворювання, лікарю достатньо підсумовування і співвідношення виявлених показників. Для того, щоб оцінити характер і вираженість запалення бронхів, лікарі використовують цитологічний метод дослідження мокротиння хворих. У фазі загострення мокротиння завжди має гнійний і в'язкий характер.

Завдяки клінічних досліджень крові можна виявити поліцетомію, яка може з'явитися внаслідок розвитку небезпечної гіпоксемії при бронхіальному типі захворювання. Також аналіз крові допомагає визначити кількість гемоглобіну, еритроцитів, в'язкості крові і гематокриту. Основним явищем дихальної недостатності є газовий склад крові. Щоб виключити схожі захворювання, хворому роблять рентгенографію легенів. Для ХОЗЛ характерна деформація бронхіальних стінок і зміна легеневої тканини емфізематозного характеру. На ЕКГ можна виявити розвиток легеневої гіпертензії, а діагностична бронхоскопія допомагає оцінити стан слизових бронхів і забору аналізу їх секрету.

{/LikeAndRead}