Загострення хронічного бронхіту


Хронічний бронхіт - це дифузне, запальне захворювання бронхів, при цьому характерно надлишкове виділення в бронхіальному дереві слизу. Захворювання найчастіше проходить із запаленням, так як супроводжує якесь вірусне інфекційне захворювання. Сам бронхіт з'являється як реакція бронх на постійне роздратування вірусними, токсичними, хімічними речовинами, крім того через вплив алергенів.

Найчастіше саме вірусна інфекція викликає прояв і загострення хвороби, в залежності від вірусного агента, визначається подальша хвороба.

Збудники


Збудників хронічного бронхіту досить багато, хотілося б розглянути найбільш часті:

{LikeAndRead}

  • H. influenzae в 30-40% випадків захворювання;
  • на другому місці S. Pneumoniae 20-30%;
  • третя позиція за збудником M. Catarrhalis 10-20%;

Потім йдуть рідкісні види агентів:

  • Enterobacteriaceae;
  • S. Aureus;
  • Р. Aeruginosa.

Примітно, що протікання хвороби і кількість мікроорганізмів залежить від самого агента і форми загострення хвороби. При помірній формі захворювання в основному зустрічаються вірусні збудники S. Pneumoniae і H. influenzae, слиз при відкашлювання не така рясна.

При більш гострій формі бронхіальної обструкції, слиз виділяється дуже рясно, це свідчення того, що там містяться вірусні агенти виду S. Aureus і Enterobacteriaceae. Рідше, але зустрічаються складні випадки бронхоектазу, це вказує на присутність Р. Aeruginosa і S. Aureus.

Правильне визначення вірусного агента - вкрай важливий момент для постановки діагнозу, вибору антибіотиків та подальшого лікування.

Можливі причини загострень бронхіту


У появі і розвитку хронічного бронхіту особливу роль займає вживання тютюну, дитячі респіраторні захворювання і постійний вплив полютантних речовин. За наявності цих факторів бактерії легко приживаються в організмі, розмножуються у вигляді цитокінів і нейтрофілів і викликають запальні процеси. Коли кількість вищеперелічених бактерій досягає великої кількості, вони з легкістю руйнують дихальні шляхи і пошкоджують слизову оболонку. Це викликає роздратування і постійне загострення, відкриваючи шлях різним видам інфекційних агентів.

Найбільш прогресуючим і поширеним агентом є H.influenzae, цей вірус викликає:

  • вирабативание великого обсягу слизу;
  • пригнічення мукоциліарного кліренсу;
  • відбувається місцеве руйнування імуноглобуліну;
  • він синтезує вироблення гістаміну та інших запальних медіаторів;
  • руйнує трахеобронхіальний епітелій;
  • пригнічує роботу альвеолярних макрофагів і заважає активності нейтрофілів.

Симптоми

  • сильна задишка;
  • іноді проявляється лихоманка;
  • рясне кількість виділеної з бронхів мокротиння;
  • яскраві ознаки бронхіальної обструкції;
  • в виділяється мокроті з'являються ознаки гною;
  • декомпенсація супутньої патології.

Всі ці ознаки можуть бути разом, попарно, окремо, можуть з'явитися інші ознаки, це допомагає визначити тип бронхіту і правильно його діагностувати.

Типи загострень

Загострення бронхіту (хронічного) буває трьох типів.

Перший тип супроводжують:

  • поява задишки;
  • прояв в мокроті гнійних виділень;
  • велика кількість виділяється мокротиння.

Другому типу хронічного бронхіту відповідають задишка і множинне виділення слизу.

Третій тип супроводжується вищевказаними симптомами: сильною задишкою, рясним виділенням мокроти з гнійними проявами, але до них обов'язково додається один із симптомів нижче:

  • часто чується хрип і свист при кашлі та розмові;
  • за кілька днів розвивається інфекція верхніх дихальних шляхів;
  • сильний кашель;
  • лихоманка;
  • підвищується серцебиття більш ніж на 20%;
  • через перекриті дихальних шляхів, частішає дихання на 20%.

Лікування загострень

При установці правильного діагнозу та вірусного агента призначається лікування. Як правило, в курс входять антибіотики, які пригнічують інфекцію. Обов'язково прописуються препарати, які допомагають виводити мокротиння з бронхів і розширюють бронхіальний прохід для дихання, при цьому не подразнюючи слизову. Залежно від збудника можуть бути призначені і спеціальні препарати, однак, в будь-якому випадку слід відмовитися від тютюнового диму.

Крім стандартного лікування, слід звернути увагу на імунітет і підібрати препарати, що стимулюють імунітет. Дуже важливо і корисно робити інгаляції з застосуванням рослинних трав, а також часникові і цибульні інгаляції, що знімають гнійні виділення. Сучасний курс лікування включає і курс фізіотерапії. Лікування ні в якому разі не можна кидати при перших поліпшеннях, але курці роблять саме так.

{/LikeAndRead}