Нові методи лікування в психіатрії


Психіатрія, як і будь-яка інша наука, не стоїть на місці. Приблизно кожні десять років відбувається перегляд класифікації хвороб і методів лікування в психіатрії. Сучасне лікування припускає комплекс біологічного впливу та психотерапії укупі з діями, спрямованими на соціально-трудову реабілітацію.

Нові методи лікування в психіатрії припускають правильно встановлений діагноз, ступінь стану хворого, врахування особливостей особистісних характеристик пацієнта. Зазвичай при важкому стані хворого піддають медикаментозному лікуванню, а на стадії відновлення і виході з психозу воліють психотерапевтичні методи впливу. Стан хворого, гострота хвороби та її тяжкість визначають спосіб введення медикаментів. Зазвичай вони призначаються для прийому всередину у вигляді таблеток, драже, ін'єкцій, крапель. Іноді для швидкості дії застосовують внутрішньовенний спосіб. Всі медикаментозні препарати піддаються ретельному аналізу на предмет побічних дій і протипоказань.

{LikeAndRead}

Медикаментозне лікування проводиться як амбулаторно, так і стаціонарно, залежно від стану хворого і його бажання. При яскраво виражених патологіях призначається стаціонарне лікування, яке, в міру одужання замінюється на амбулаторне. Амбулаторне стосовно для відновлення стабілізації стану або ремісії. Біологічна терапія увазі вплив на біологічні процеси пацієнта, які є причиною психічних патологій.

Методи лікування в психіатрії не обмежуються лікуванням за допомогою медикаментозних препаратів. Існує такий напрямок психотерапії, як психофармакологія. Донедавна набір ліків з цього ряду був дуже мізерний: кофеїн, опіум, валеріана, женьшень, солі брому. У середині двадцятого століття був відкритий амінізін, який ознаменував нову епоху в психофармакологии. Нові методи з'явилися, завдяки відкриттю транквілізаторів, натрапив, антидепресантів. У наш час продовжуються пошуки нових речовин, які мали б краще дію з найменшими побічними діями. Психотропні препарати діляться на кілька груп. Нейролептики застосовують для усунення розлади сприйняття і є основним засобом при лікуванні психозів. Можуть прийматися орально і внутрішньом'язово. У амбулаторіях використовують нейролептики тривалого терміну дії. При прийомі великими дозами можуть виникати побічні ефекти, які проявляються у вигляді тремору рук, скутості рухів, судом в окремих м'язах. Ці ефекти можуть бути викликані застосуванням Модитену-депо, СМАПу та ін А еглоніл і лепонекс не викликають вищеописаних дій. При прояві побічних ефектів призначаються коректори.


До транквілізаторів відносяться седуксен, феназепам, еленіум, Тазен та ін Це препарати, що застосовуються для заспокоєння хворого, знімають емоційну напруженість і надмірну тривогу. Викликають сонливість. Кожен транквілізатор володіє своїм власним перевагою. Одні заспокоюють, інші розслаблюють, треті присипляють. Ці особливості враховуються лікарем при призначенні. Зважаючи широкого спектру дії транквілізатори застосовуються не тільки при психічних хворобах, але і при інших хворобах соматичного характеру.

Антидепресанти покликані поліпшити депресивний настрій, усунути загальмованість дій. Антидепресанти бувають двох видів: стимулюючого і седативного дії. До стимулюючих відносяться такі препарати, як меліпрамін, нуредал, застосовуються у випадках, коли разом з пониженим настроєм у пацієнта сповільнена мовна і рухова активність. А седативні (триптизол, амітриптилін) використовують при наявності тривоги. Побічними ефектами при прийомі антидепресантів є запори, сухість у роті, прискорене серцебиття, слинотеча, зниження тиску. Але вони не небезпечні для здоров'я пацієнта, і усунути їх може допомогти лікуючий лікар. Антидепресантами лікуються різного виду депресії.

Ноотропи (препарати метаболічної дії) складаються з різних за хімічною структурою та способом впливу препаратів, але виробляють вони однаковий ефект. Ноотропи застосовують для підвищення розумової працездатності, поліпшення пам'яті та уваги. Ноотропи використовуються для багатьох психічних розладів, для зняття похмільного синдрому у хворих, що страждають на алкоголізм, при порушеннях функції мозкового кровообігу. Побічних дій не спостерігається.

Стабілізатори настрою (або солі літію) нормалізують стрибкоподібне настрій. Приймаються хворими маніакальнодепрессівним психозом і періодичної шизофренію для профілактики маніакальних і депресивних нападів. У пацієнтів періодично беруть кров на аналіз для контролю вмісту солі в сироватці. Побічні дії виникають при передозуванні або соматичних захворюваннях.


Нове в психіатрії - инсулино-шокова терапія і ЕСТ. Инсулино-шокова терапія застосовується у вигляді неспецифічного стрессорного впливу на організм пацієнта, метою якого є підвищення його захисних сил, тобто організм починає в результаті шоку адаптуватися, що призводить до його самостійної боротьбі з хворобою. Хворому щодня вводять наростаючу дозу інсуліну до початку симптому зниження цукру в крові та коматозного стану, з якого виводять шляхом ін'єкцій глюкози. Курс лікування зазвичай становить 20-30 ком. Подібні методи в психіатрії можна застосовувати, якщо пацієнт молодий і фізично здоровий. Ним лікують деякі форми шизофренії.

Метод ЕСТ полягає в тому, що у хворого впливом електричного струму викликаються судомні напади. ЕСТ застосовують у випадках психотичних депресій і шизофренії. Механізм дії струму до кінця не вивчений, але його пов'язують з впливом на підкіркові мозкові центри і обмінні процеси в центральній нервовій системі.

Нові лікування обов'язково мають на увазі застосування психотерапії. Психотерапія передбачає вплив лікаря на психіку хворого словом. Складність полягає в тому, що лікаря треба домогтися не тільки розташування пацієнта, а й «проникнути» в душу хворого.

Існує кілька видів психотерапий:


· Раціональна (лікар аргументовано роз'яснює щось шляхом діалогу),

· Суггустівная (навіювання якихось думок, наприклад, неприязнь до алкоголю),

· Навіювання в стані неспання, гіпноз,

· Самонавіювання,

· Колективна або групова психотерапія,

· Сімейна, поведінкова.

Всі описані методи лікування широко використовуються в сучасній психіатрії. Проте, вчені не припиняють шукати нові, більш досконалі методи позбавлення від психічних патологій. Нові методи лікування завжди узгоджуються з пацієнтом або з його родичами, якщо хвороба виключає дієздатність хворого.

{/LikeAndRead}