Лікування дитячої шизофренії


Вибір методів лікування дитячої шизофренії залежить, насамперед, від віку дитини та її психофізіологічних особливостей, що визначають чутливість організму до терапевтичному впливу і його переносимість. Чим молодша дитина, тим більш обмежені можливості лікування, оскільки не виключені непередбачені реакції на ті чи інші препарати, особливо на транквілізатори, можливе виникнення ускладнень і побічних явищ.

На стадії маніфестних нападів, більш глибоких, із затьмаренням свідомості, фантастичним маренням, псевдогалюцинаціями, лікування дитячої шизофренії має бути спрямоване на профілактику або зняття ознак інтоксикації. У важких випадках проводиться гемодез, застосовується крапельне введення колоїдних розчинів, ізотонічного розчину натрію хлориду, 5% розчину глюкози з кокарбоксилазой, ноотропами, інсуліном, вітамінами С, групи В, а також іншими симптоматичними препаратами.

{LikeAndRead}

Специфічне антипсихотическое лікування шизофренії у дітей залежить від особливостей психопатологічних розладів дитини і полягає у використанні нейролептиків, як правило, седативного дії, наприклад, аміназин. Нейролептики рекомендується використовувати тільки після усунення ознак інтоксикації. Звичайно застосовується стелазін, галоперидол, триседил, френолон, етаперазин, лепонекс. З транквілізаторів - седуксен, феназепам, реланіум, терален і еглоніл. При афективних порушеннях нейролептики застосовують спільно з солями літію та антидепресантами.

Враховуючи, що шизофренія часто супроводжується симптомами затримки психічного розвитку, для лікування дітей застосовуються препарати ноотропного дії (пірацетам або еувіфор).

Тривалість курсу лікування становить від трьох до восьми тижнів. Препарати призначаються в чистому вигляді або у поєднанні з нейролептиками. Використання в лікуванні еувіфора не викликає у дітей такі явища, як взбудораженность, дратівливість, що буває спостерігається при прийомі інших препаратів - натрапив (енцефабол, ноотропіл).

Лікування дитячої (підліткової) шизофренії, при якій переважає патологічне фантазування і кататонічні, психопатоподібні розлади, проводиться азалептин (клозапином). У лікуванні дітей до 6 років даний препарат не використовується.

Оскільки в клінічній картині шизофренії у дітей значне місце займають афективні розлади, комбіноване лікування нерідко включає антидепресанти, такі як амітриптилін, анафраніл, піразидол, і малі нейролептики антидепресивної дії (сонапакс, еглоніл).

Для лікування дошкільнят з субступорозних і адінаміческой депресією призначають пиразидол або амітриптилін. З метою лікування дітей більш старшого віку дозу збільшують у два-три рази і дають спільно з сонапаксом або еглонілом.

Лікування ступідних депресій проводиться тими ж препаратами, однак для усунення розладів мислення призначається також етаперазин, стелазін з коректорами - циклодолом, Акінетон, паркопаном.

Тривожні і боязливі депресії лікуються антидепресантами, переважно седативного дії і транквілізаторами, такими як феназепам, еленіум.

При циркулярної шизофренії проводиться превентивне лікування солями літію. Однак профілактичне лікування карбамазепіном (тегретол, финлепсин) є більш традиційним.

З початком лікування шизофренії у дітей, паралельно з медикаментозною терапією, проводиться відновне лікування, спрямоване на усунення шкільної дезадаптації. Для цього використовуються відпустки зі стаціонару додому з метою навчання в шкільному колективі. Такі відпустки є і певної перевіркою, наскільки ефективно проведене лікування.

{/LikeAndRead}