Когнітивно-бихевиоральная психотерапія


Когнітивно-поведінкова (або бихевиоральная) психотерапія - це загальний опис психотерапий, в основі яких лежить твердження, що причиною всіх психологічних розладів є дисфункціональні переконання і установки. Засновниками даного напрямку психотерапії стали А Елліс і А. Бек, що дали старт розвитку когнітивного підходу в психіатрії та загальної психології. Згодом в методику інтегрувалися і методи поведінкової терапії, в результаті чого виникло нинішнє найменування.

Цілі і завдання


Виділено п'ять цілей когнітивної терапії:

  • зменшення або усунення симптомів розладу;
  • усунення ймовірності виникнення рецидивів після закінчення лікування;
  • підвищення загальної ефективності фармакотерапії;
  • вирішення внутрішніх психосоціальних проблем;
  • усунення причин психопатології: стійке зміна дезадаптивних схем і переконань, корекція поведінкових помилок, зміна дисфункционального поведінки.

Щоб досягти зазначених цілей, психотерапевт допомагає своєму пацієнтові вирішити наступні завдання:

{LikeAndRead}

  • навчитися виявляти свої негативні думки і спостерігати за їх ходом;
  • усвідомити вплив своїх думок на емоції і подальшу поведінку;
  • досліджувати негативні думки і аргументи;
  • замінити помилкові схеми на більш раціональні думки;
  • помітити і змінити дезадаптивние переконання, які формують сприятливий грунт для розвитку когнітивних помилок.

Перша із зазначених завдань зазвичай вирішується вже при першій (діагностичної) сесії. Для остаточного вирішення інших завдань використовують спеціальні техніки. Короткий опис найбільш популярних з них наведено нижче.

Техніки та методики когнітивно бихевиоральной психотерапії


Головною методикою є структуроване навчання, експерименти, тренування в ментальному та поведінковому планах, що допомагають пацієнту навчитися:

  • виявляти в собі негативні думки;
  • самостійно знаходити зв'язок між своїми афектами і поведінкою;
  • визначати факти «за» і «проти» своїх автоматичних думок;
  • знаходити для них більш реалістичні інтерпретації.

Ось у чому полягають конкретні методи виявлення та коригування негативних автоматичних думок:

  1. Записування думок. Думки, що приходять в голову в ході ухвалення рішення, потрібно записувати строго в порядку їх черговості (вона означатиме важливість цих мотивів при прийнятті рішення).
  2. Щоденник думок. Багато фахівців пропонують своїм клієнтам записувати свої думки в зошит протягом декількох днів. Так легше зрозуміти, про що людина думає найчастіше, скільки часу на це витрачає. Також з щоденника видно, наскільки сильні емоції людина відчуває від своїх думок.
  3. Віддалення. Суть в тому, що пацієнт повинен стати в сторонню, об'єктивну позицію по відношенню до себе і власних думок, віддалитися від них.

Самовираження. Зайве тривожні, депресивні пацієнти думають, що їх нездужання контролює вищий рівень свідомості. Постійно спостерігаючи за собою, вони починають розуміти, що симптоми їх не залежать ні від чого, а напади завжди мають початок і кінець.

Декатастрофікація. Використовується при тривожних розладах. Піхолог каже: «Давайте розглянемо, що було б, якщо ...», «Як довго вам ще буде погано?», «Що буде потім? Ви загинете? Світ зруйнується? Вашій кар'єрі прийде кінець? Ваші близькі від вас відмовляться? »І т. п. Пацієнт розуміє, що будь-які явища мають свої тимчасові рамки, і нав'язлива думка« цей жах не скінчиться ніколи »зникає.

Цілеспрямоване повторення. Це метод програвання бажаної поведінки, багаторазового опробування на практиці різних позитивних інструкцій. Поступово відбувається посилення самоефективності. Іноді пацієнт згоден з правильними аргументами в ході психотерапії, але забуває їх після сеансу. У такому випадку, йому краще правильні аргументи записати на папір і потім регулярно перечитувати.

Методика припинення: повторювати собі гучну команду «припинити», - негативний образ мислення відразу ж зникне. Це також ефективно для зупинення негативних нав'язливих думок при деяких психічних розладах.

Переоцінка цінностей. Причина депресії часто полягає в нездійсненних бажаннях або надмірно завищених вимогах. Психолог, в такому випадку, допомагає клієнту зважити цінність досягнення мети і саму проблему. Допомагає вирішити чи варто боротися або буде розумніше відмовитися від досягнення цієї мети. Може, краще зменшити запити, ставити перед собою більш реалістичні завдання.

{/LikeAndRead}