Рухові розлади при психічних захворюваннях


Психомоторикою називається сукупність рухових актів людини, яка пов'язана безпосередньо з психічною діяльністю і відображає притаманні даній особі особливості конституції. Терміном «психомоторика», на відміну від простих рухових реакцій, які пов'язані з рефлекторною діяльністю ЦНС, позначають руху складніші, мають зв'язок з психічною діяльністю.

Вплив психічних розладів.


При різного роду психічних захворюваннях можуть виникати порушення складного рухового поведінки - так звані психомоторні рухові розлади. Грубе осередкове ураження мозку (наприклад, церебральний атеросклероз) зазвичай призводить до парезу або паралічу. Генералізовані органічні процеси, такі, як атрофія мозку (зменшення мозку в обсязі) супроводжуються в більшості випадків млявістю жестів і міміки, замедленностью і бідністю рухів; мова стає монотонної, змінюється хода, спостерігається загальна скутість рухів.

{LikeAndRead}

Психічні розлади також впливають на психомоторику. Так, маніакально-депресивний психоз в маніакальній фазі характеризується загальною рухової збудженістю.

Деякі психогенні розлади при психічних захворюваннях призводять до різко хворобливих змін психомоторики. Наприклад, істерія часто супроводжується повним або частковим паралічем кінцівок, зниженою силою рухів, засмученою координацією. Істеричний припадок звичайно дає можливість спостерігати різні виразні і захисні мімічні рухи.

Для кататонії (нервово-психічного розладу, який проявляється в порушенні довільних рухів і м'язових спазмах) характерні як незначні зміни моторики (слабка міміка, навмисна химерність пози, жестів, ходи, манірність), так і яскраві прояви кататонического ступору і каталепсії. Останній термін позначає заціпеніння або застигання, супроводжуване втратою здатності до довільних рухів. Каталепсію можна спостерігати, наприклад, при істерії.

Всі рухові розлади при психічних захворюваннях можна розділити на три види.

Види рухових розладів.


  1. гіпокінезія

    (Розлади, які супроводжуються зменшенням рухового обсягу);
  2. гіперкінезія

    (Розлади, які супроводжуються збільшенням рухового обсягу);
  3. дискінезія

    (Розлади, при яких спостерігаються мимовільні рухи як частина зазвичай плавних і добре контрольованих рухів кінцівок і обличчя).

У розряд Гіпокінезії включають різні форми ступору. Ступор - це психічний розлад, що характеризується пригніченням якої психічної діяльності (рухів, мови, мислення).

Види ступору при гіпокінезії.

1. Депресивний ступор (званий ще меланхолійним заціпенінням) проявляється у нерухомості, пригніченому стані духу, проте здатність реагувати на зовнішні подразники (обігу) зберігається;

2. Галлюцинаторний ступор має місце при галюцинаціях, спровокованих отруєннями, органічним психозом, шизофренією; при такому ступорі загальна непорушність поєднується з мімічними рухами - реакціями на зміст галюцинацій;

3. Астенічний ступор проявляє себе в байдужості до всього і млявості, у небажанні відповідати на прості і зрозумілі питання;

4. Істеричний ступор характерний для людей з істеричним складом характеру (для них важливо бути в центрі уваги, вони надмірно емоційні і демонстративні у прояві почуттів), в стані істеричного ступору хворий дуже довгий час лежить без руху і не відповідає на звернення;

5. Психогенний ступор виникає як реакція організму на сильну психічну травму; такий ступор зазвичай супроводжується почастішанням серцебиття, підвищеним потовиділенням, коливаннями артеріального тиску та іншими порушеннями з боку вегетативної нервової системи;

6. Каталептичний ступор (званий також воскової гнучкістю) характеризується здатністю хворих довгий час перебувати в доданої їм позі.

Мутизм

(Абсолютне мовчання) також відносять до гіпокінезії.

Гіперкінезії.

Види збуджень при гиперкинезии.

1. Маніакальне збудження, що викликається ненормально підвищений настроєм. У пацієнтів з легкими формами хвороби поведінка зберігає цілеспрямованість, хоча і супроводжується перебільшено гучної і швидкою мовою, руху залишаються добре координованими. При важких формах руху і мова хворого ніяк не пов'язані між собою, рухове поведінка стає алогічним.

2. Істеричне збудження, що є найчастіше реакцією на навколишню дійсність, це збудження вкрай демонстративно і посилюється, якщо хворий зауважує увагу до себе.

3. Гебефреническое збудження, що представляє собою безглузде, веселе, безглузде поведінка, супроводжуване химерністю міміки, характе для шизофренії.

4. Галлюцинаторное збудження - жива реакція хворого на утримання власних галюцинацій.

Вивчення психомоторики вкрай значимо для психіатрії та неврології. Рухи пацієнта, його пози, жести, манери розцінюються як дуже значимі ознаки для вірної постановки діагнозу.

{/LikeAndRead}