Тромбоз гемороїдального вузла


Лікарі проктологи досить часто стикаються з тромбозом гемороїдального вузла, інакше кажучи, з гострим гемороєм. Причина розвитку тромбозу вузла - виникнення і розвиток в періанальному венозному сплетенні тромбу, точніше в одному з судин цього сплетіння. У зовнішньому гемороїдальному вузлі, ураженому гемороєм, формується тромб.

Причини утворення тромбозу гемороїдальних вузлів


Факторів для утворення тромбозу даних вузлів багато. Це переохолодження, алкоголь, проноси, запори, анальний секс, підняття важких речей, вагітність, пологи та ін Сильний приплив крові в малий таз відбувається при збільшенні внутрішньочеревного тиску. Внаслідок цього може «лопнути» посудину в періанальної зоні і сформуватися тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. Це, по суті, гематома, що знаходиться під шкірою і доставляє хворому сильні болі і дискомфорт. Виникає це внаслідок тиску згустку крові на тканині, тим самим розтягуючи нервові закінчення з з'являються згодом болями.

{LikeAndRead}

У більшості випадків тромбоз вузлів даного виду буває одиничний, зустрічатися може відразу 2-3 тромбірованних вузла, також циркулярним, коли вся перианальна зона набрякає. Буває також тромбоз внутрішніх гемороїдальних вузлів. Це відбувається на тлі наявного геморою. Внутрішні вузли під час стільця випадають, після в наслідок сфінктероспазм вузли ущемляються, і відбувається порушення відтоку крові. Через це набрякають вузли, і утворюється тромбоз вузлів. При такому загостренні внутрішніх гемороїдальних вузлів у пацієнта біль така сильна, що він просто змушений викликати швидку допомогу.

Лікування тромбозу гемороїдальних вузлів


При лікуванні даного захворювання застосовується консервативна терапія. При появі тромбозу хворий повинен обмежити себе в рухах, у фізичному навантаженні. Необхідна дієта з виключенням алкоголю і гострої їжі. Призначаються фахівцями грілки і теплі ванни 2-3 рази за день по 20 хвилин. Тепло сприяє прискоренню процесу розсмоктування кров'яних згустків. Ректальні свічки при зовнішніх проявах тромбозу гемороїдальних вузлів малоефективні. Чудовий ефект відбувається при застосуванні флеботропнимі препарату «Детралекс». Призначаються спеціальні мазі (Траксевазіновая, Гепаринова, Гепатромбин Г, Венобене), які прискорюють процес розсмоктування згустків (тромбірованних). При консервативному лікуванні обов'язково буде позитивний ефект, але консервативна терапія займає близько 1,5 місяця. У місці тромбированного вузла після проведеного лікування залишається майже завжди анальна гемороїдальна бахромка. Але через час на цьому місці, внаслідок впливу будь-яких факторів, не виключається повторне розвиток тромбозу гемороїдального вузла.

Найефективнішим і швидким лікування тромбозів даних вузлів є тромбектомія (це примусове видалення з вузла тромбу). Видаляються під анестезією тромбірованние згустки з проведеного розрізу (довжина до пів сантиметра). При цьому вузол спадає і болю відразу ж купіруються. Така операція займає всього пару хвилин. На місці тромбектоміі залишається невелика рана, яка протягом 3-5 днів заживає. Необхідності при цьому в теплих ваннах, свічках і мазях вже немає. Після проведеної процедури, отримавши необхідні рекомендації фахівця, хвилин через 15 хворого відправляють додому. При цьому не втрачається його працездатність. Найчастіше фахівці пропонують видалити разом з вузлом тромбірованние згустки. У такому випадку крім швидкого купірування болю досягається косметичний ефект. На цьому місці вже не буває явище тромбу, але в інших місцях по колу ануса може виникнути, так як видалення тромбированного гемороїдального вузла і тромбектомія не є радикальною операцією.

У багатьох випадках, коли проходить загострення вже на тлі геморою 2-й - 4-й стадіях, допустима за терміновими показниками радикальна операція. Після такої операції відбувається лікування пацієнтів, причому повне, від гемороїдального захворювання і прояви тромбозу вузлів на багато років. Такі операції проводяться в стаціонарі. Ризик ускладнень після оперативного втручання досить низький.

{/LikeAndRead}