Свищ прямої кишки лікування


Свищ (хронічний парапроктит, фістула) - це канал (патологічний) між двома порожніми органами, або порожнистим органом, запальним вогнищем, а також поверхнею тіла або його порожниною. У 80-98% пацієнтів свищ прямої кишки виникає внаслідок гострого парапроктиту, але не виключені й інші причини. Всі способи лікування свищів прямої кишки можна розділити на дві групи. Це консервативне лікування і більше велика група - оперативне лікування.

Консервативне лікування нориці прямої кишки


Для даного методу лікування свищів або хронічних парапроктитів застосовують теплові процедури. Застосовується фізіотерапія: струми УВЧ, промені кварцовою лампи, місцева дарсонвалізація, іонофорез з новокаїном, з антисептиками, з йодистим калієм і ін Але потрібно відзначити, що всі процедури зазвичай дають лише тимчасовий ефект. Позитивних і стійких результатів від таких способів лікування нориці прямої кишки не вдається отримати.

{LikeAndRead}

Лікування свища прямої кишки шляхом введення в них дезінфікуючих та припікальних розчинів було запропоновано ще Гіппократом. У наш час для таких цілей використовують такі препарати: грамицидин, риванол, пеніцилін, розчин йоду та ін Але також не втішні результати такого способу лікування.

Також спостерігається деяке поліпшення при лікуванні антибіотиками параректальних свищів. Гнійні виділення стають менше, але загоєння свища не настає, переходиться переходити на інші методи лікування.

Такі консервативні методи лікування свищів дають маловтішні результати. Лише в рідкісних випадках вдається вилікувати цю недугу. Тільки оперативне втручання може позбавити хворого від даного захворювання.

Лікування свища прямої кишки оперативним методом


Єдино ефективним методом лікування свищів прямої кишки є хірургічне втручання. Порівняно легко видаляється прямий свищ прямої кишки, але процес лікування ускладнюється в міру того, як в даний запальний процес впроваджується все більше число м'язових волокон. Але навіть у таких випадках пацієнтами операція переноситься без виражених ускладнень.

У післяопераційний період пацієнт деякий час перебуває під наглядом медперсоналу, потім його зі стаціонару виписують. Будинки хворий приймає ще деякий час ненаркотичні анальгетики (Кетанов, Кетарол, Залдиар), також лежачі теплі ванни, які прискорюють процес загоєння рани, покращують самопочуття. Перед актом дефекації в перші дні після операції рекомендується вживати знеболювальні препарати.

Повне загоєння рани спостерігається зазвичай через 20-30 днів. Термін збільшується, коли проводиться операція з видалення глибоко залягають, складних свищів. Під час заростання швів потрібно до мінімуму знизити фізичні навантаження, щоб зберегти сфінктер в нормальному тонусі і не допустити його травмування.

Можливі ускладнення при відмові від потрібного лікування

Парапроктит - досить підступне захворювання. Його не можна запускати, при появі підозр потрібно терміново звернутися до лікаря.

Несвоєчасне і неправильне лікування цієї хвороби призводить до ускладнень - запалень і незаростаючі гнійним свищам.

Найчастіше свищі прямої кишки призводять до прокто-сігмоідіти, проктиту, мацерації шкіри промежини. У багатьох пацієнтів м'язові волокна сфінктера кишки заміщуються сполучною тканиною, а це веде до звуження анального каналу, зміни замикальних функції сфінктера і в результаті, до нетримання газів і калу (в основному рідкого).

Особливо грізне ускладнення - це прорив гною в порожнину таза, що може призвести при пізній постановці діагнозу до летального результату.

Лише комплексний підхід до лікування нориці прямої кишки з виконанням кожного етапу (правильний вибір операційної тактики, точне виконання оперативного втручання і правильно відпрацьований ведення пацієнтів після операції) дозволяє домогтися повного одужання.

Крім цього, в процесі операції свища також можливе оперативне видалення супутньої анальної тріщини, геморою та інших хвороб. Це дає можливість за раз позбавити пацієнта від усіх, або більшості проктологічних захворювань.

Досягається гарантована ефективність лікування нориці прямої кишки великим досвідом лікаря-проктолога, необхідним обладнанням та перевіреними часом методами лікування.

{/LikeAndRead}