Запор симптоми, лікування


Запор відноситься до тієї категорії хвороб, про які соромляться говорити вголос. Однак до проблеми потрібно ставитися серйозно. Якщо є запор, симптоми - лікування повинно розпочатися вчасно.

Тривогу починають бити в разі хронічної затримки спорожнення кишечника, коли його не буває більше 48 годин. Якщо конкретніше, то запор, симптоми його - це труднощі під час спорожнення кишечника, коли порушується акт дефекації. Порушення проявляються у вигляді збільшення інтервалів між дефекації, недостатньому спорожненні. Але навіть якщо стілець відбувається з нормальною частотою, а сам акт дефекації утруднений, то це теж одна з ознак запору.

{LikeAndRead}

Однак, перш ніж поставити діагноз запор, лікування якого не завжди проходить швидко, варто поцікавитися спадковістю пацієнта, зв'язати хвороба конституціональними особливостями. Іншими словами, врахувати співвідношення фізіологічної норми і частоту випорожнення кишечника. Вона ж суто індивідуальна, буває і 3 рази на добу, і один раз на три дні. Тому, перш ніж робити висновки, щоб симптоми, лікування виявилися вірними, варто дізнатися, як зазвичай проходить акт дефекації пацієнта і порівняти з скаргами.
Запори бувають тимчасовими, трапляються епізодично, і хронічними. Причин, які провокують тимчасовий запор, багато. Це можуть бути побутові умови, їжа, незвичне, некомфортне місце для дефекації, наприклад, при подорожах. Не кращим чином впливає на організм і стрес - від нього зазвичай відбувається запор, симптоми якого пропадають після того, як ситуація налагоджується. Вагітність теж супроводжується запором - провокують фізіологічні зміни в організмі. Лікарські препарати, довге перебування в стаціонарі на постільному режимі - причини тимчасових запорів. Але якщо при всіх перерахованих вище моментах запор, симптоми його - речі неприємні, але терпимі, то в разі перенесеного інфаркту або після операції на черевній порожнині просто небезпечні.

За якими критеріями діагностується хронічний запор.



Ставиться діагноз запор, лікування призначається, якщо лікар переконається в тому, що проблема існує. Пацієнт повинен без помилкового сорому дати відповіді на запитання.
Якщо перераховувати ознаки, за якими визначають запор, то це, в першу чергу, сам процес дефекації, його перебіг. Якщо пацієнт чверть і більше часу процесу тужиться, то це серйозно. Не менш важливо знати і консистенцію калу, грудочки в ньому - теж одна з ознак. Відчуття тяжкості, відчуття, що кишечник до кінця не випорожнився, та й дефекація тільки два рази на тиждень, а то і рідше - підстави, щоб говорити: це запор, симптоми - наочні.
Втім, вважається, що навіть присутність цих симптомів не дає остаточного приводу поставити діагноз. Визнають, що це запор, лікування якого необхідно, якщо хоча б два вищеназваних ознаки присутні у пацієнта постійно, протягом трьох місяців.
Враховуючи те, що затримка стільця, це не просто утруднений акт дефекації, а часто і хворобливі відчуття, млявість, безсоння, поганий настрій, здуття живота і багато іншого, з'явилася ще одна класифікація. В її основу покладено фактори, які можуть безпосередньо викликати запор, симптоми. Їх досить багато і кожен переконливий. Наприклад, екзогенні фактори, тобто зовнішнього походження. Хвороба може бути викликана і деякими особливостями способу життя, впливають емоції, хвороби шлунково-кишкового тракту, порушення неврологічного, ендокринного та метаболічного характеру, патології та аномалії розвитку аноректальної зони.
Запор найчастіше розвивається за трьома патогенетичним механізмам, вони можуть зустрічатися як ізольовано, так і в поєднанні один з одним. Це коли всмоктування води в прямій кишці відбувається в більшому обсязі, ніж потрібно, коли калові маси по товстій кишці проходять повільно і, нарешті, якщо хворий не може виконати акт дефекації.
Варто загострити увагу на механізмі проходу калових мас по товстій кишці, на який впливає тонус її ділянок. Якщо перистальтика гладком'язових волокон нормальна, то проблем при проході не виникає. Якщо збій, то це призводить до того, що має місце запор, симптоми його. Ці так звані функціональні запори бувають двох видів: гіпотонічний запор і гіпертонічний. Перший викликається млявою перистальтикою кишечника, що робить неможливим просування калових мас, настає стаз вмісту. Якщо ж у кишці виникає гіпертонус небудь ділянки, а калові маси підходять до нього, то вони не можуть подолати перешкоду і виходить запор.

Як лікувати запори.


Головний принцип лікування - етіотропна терапія, тобто усунення причини. Запор, симптоми його, природно, теж йдуть. Зазвичай для цього потрібно всього лише поміняти спосіб життя, раціон харчування.
Лікування без застосування ліків це, насамперед, їжа, насичена харчовими волокнами. Завдяки цьому затримується вода, обсяг калу збільшується, консистенція стає м'якою, а все разом узяте викликає перистальтику. Для цього в раціон вводять сирі овочі і фрукти, кисломолочні продукти, каші, рослинне масло, хліб грубого помелу. А от чай, кава, рис, шоколад краще виключити - вживання викличе запор, симптоми його.
Їжу важливо приймати регулярно, особливо це стосується сніданку, рідини - 2 літри в день. Стежити за тим, щоб акт дефекації відбувався регулярно, намагатися не ігнорувати позиви, щоб не знизити збудливість рецепторів в прямій кишці. І, звичайно, більше рухатися - тоді запор, лікування його таким способом найефективніший.
Якщо ж без ліків не обійтися, то призначаються ті, які надають проносне дію. Серед засобів рослинного походження це листя сени, кора крушини, касторове масло. Синтетичні - фенолфталеїн, бисакодил, натрію сульфат, лактулоза. Важливо врахувати, що всі їх потрібно застосовувати, тільки якщо призначив лікар. Бо, наприклад, перевищена доза викликає діарею з подальшою дегідратацією та порушеннями обміну електролітів. А в поєднанні з іншими ліками можуть бути непередбачувані наслідки.

{/LikeAndRead}